• Diagnosticar correctamente una infección bacteriana oral

• Considerar intervenciones de manejo terapéutico, que pueden ser suficientes para controlar una infección bacteriana oral localizada

• Sopesar los posibles beneficios y riesgos (es decir, toxicidad, alergia, efectos adversos, infección por Clostridium difficile) de los antibióticos antes de recetarlos

• Recetar antibióticos solo a pacientes registrados y solo para infecciones bacterianas que haya sido capacitado para tratar

• No recetar antibiótico para infecciones virales orales, infecciones fúngicas o ulceraciones relacionadas con traumatismos o aftas. Implementar las recomendaciones nacionales de profilaxis antibiótica para las preocupaciones médicas para las que existen guías (por ejemplo, defectos cardiacos)

• Evaluar el historial médico y las condiciones de los pacientes, el estado de embarazo, las alergias a medicamentos y el potencial de interacciones farmacológicas y eventos adversos, cualquiera de los cuales puede afectar la selección de antibióticos

Prescripción

• Asegurarse de que las referencias de antibióticos basadas en la evidencia estén fácilmente disponibles durante las visitas del paciente

• Evitar la prescripción basada en prácticas históricas no basadas en la evidencia, por solicitud del paciente, o por conveniencia o presión de los colegas

• Realizar y documentar el diagnóstico, los pasos del tratamiento y la justificación para el uso de antibióticos (si se prescriben) en la historia clínica del paciente

• Prescriba solo cuando los signos y síntomas clínicos de una infección bacteriana sugieran una respuesta inmunitaria sistémica, como fiebre o malestar general junto con inflamación oral local

• Revise los regímenes antibióticos empíricos según la evolución del paciente y, si es necesario, los resultados de los cultivos

• Utilice el antibiótico más específico (de espectro reducido) durante el menor tiempo posible (2-3 días después de que remitan los signos y síntomas clínicos) para pacientes por lo demás sanos

• Discuta el uso de antibióticos y los protocolos de prescripción con los especialistas remitentes

Educación del paciente

• Eduque a sus pacientes para que tomen los antibióticos exactamente como se les prescribe, tomen los antibióticos recetados solo para ellos y no los guarden para futuras enfermedades

Educación del personal