Tabla 1: Manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio,

estudios inmunológicos y de secuenciación de nueva generación.

Manifestaciones

clínicas (meses)

Estudios iniciales

Pruebas

microbiológicas

Pruebas

inmunológicas

Neumonía (4, 6, 7, 13,

16, 20 y 22)

Cataratas congénitas

bilaterales (4)

Gastroenteritis

bacteriana (7)

Sepsis abdominal (7)

Dermatitis

perianal (5, 7)

Absceso

inguinal derecho (9)

Choque

séptico (13 y 20)

Infección por

SARS-CoV-2 (13)

Hemograma:

Plaquetas

291 × 103/μL

Leucocitos

9.57 × 103/μL

Neutrófilos

1.19 × 103/μL

Linfocitos

4.22 × 103/μL

Monocitos

3.33 × 103/μL

Eosinófilos

0.70 × 103/μL

Basófilos

0.13 × 103/μL

Hb 10.1 g/dL,

Hto 32.60%

Na 136 mEq/L,

K 5.3 mEq/L,

Cl 102 mEq/L,

calcio 9.2 mg/dL,

fósforo 5.9 mg/dL,

magnesio 2 mg/dL

Procalcitonina

0.05 ng/dL,

PCR 1.1 mg/dL,

glucosa 104 mg/dL,

urea 21 mg/dL, nitrógeno ureico

en sangre 10 mg/dL,

creatinina 0.3 mg/dL

Tiempo de

protrombina 14.6 s,

tiempo parcial de

protrombina 32.4 s

IgG antitoxoplasma

3.51

IgM antitoxoplasma

0.202

IgM antirrubéola

0.251

Antirrubéola

< 0.170

IgG anticitomega-lovirus < 0.150

Anticitomegalovirus

0.167

Anti-VIH ()

TORCH ()

TB ()

VEB ()

VHA, VHB y

VHC negativas

Hemocultivo

Candida spp.

(7 m)

Enterobacter spp.

(13 m)

SARS-CoV-2

RT-PCR (13 m)

Hisopado nasal

PCR positivo para

rinovirus (4 m)

IgG 1,529.00 mg/dL

IgM 97.00 mg/dL

IgA 127.00 UI/mL

IgE 7.53 UI/mL

C3: 113 mg/dL

C4: 26 mg/dL

Poblaciones

linfocitarias

(recuento absoluto)

CD3+: 5,912/mm3

(3,000-5,000)

CD4+: 2,821/mm3

(2,000-4,000)

CD8+: 956/mm3

(350-2,200)

CD19+: 1,269/mm3

(430-3,300)

CD 16/56+: 866/mm3

(180-720)

Secuenciación de

nueva generación:

positivo para

deficiencia de

CLPB (8 m)

Heterocigotos

c.1222A>G

p.Arg408Gly

c.1700A>G

p.Try576Cys

Ecocardiograma

Concordancia auriculoventricular (AV) y ventrículo-arterial (VA). No se observaron defectos septales auriculares o ventriculares, origen coronario normal. No se observó ductus arterioso. Arco aórtico sin obstrucción. Válvulas AV y VA normales

Tomografía

computarizada

de tórax

Infiltrado intersticial difuso leve en ambos hemitórax, además de un nódulo solitario, subsólido, basal anterior derecho, de localización subpleural

Resonancia

magnética cerebral

No se observan alteraciones en el parénquima cerebral. Cisterna magna amplia como variante anatómica y falta de desarrollo cerebral total a nivel frontal bilateral

AV = auriculoventricular.

CBC = conteo sanguíneo completo.

Hb = hemoglobina.

Hto = hematocrito.

m = meses.

PCR = proteína C reactiva.

RT-PCR = Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (reacción en cadena de la polimerasa con trascripción reversa).

SARS-CoV-2 = Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2 (coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave).

TB = tuberculosis.

VA = ventrículo-arterial.

VEB = virus de Epstein-Barr.

VHA = virus de la hepatitis A.

VHB = virus de la hepatitis B.

VHC = virus de la hepatitis C.