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Tabla 5: Clasificación de los mecanismos de hipersensibilidad en enfermedades alérgicas. |
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Inflamación mediada por sistema inmune |
Inflamación mediada por tejidos |
Inflamación por químicos |
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Mediada por anticuerpos |
Mediada por células |
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Tipo I inmediata Célula B: IgE Th2 ILC2 IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 Célula cebada |
Tipo II citotóxica Célula B: IgG, IgM PMN Macrófagos NK Citotoxicidad dependiente de complemento |
Tipo III complejos inmunes Célula B: IgG, IgM PMN Macrófagos Monocitos Basófilos Célula cebada Plaquetas Complemento |
Tipo IVa T1 Th1, ILC1, Tc1, NK IFNg, TNF-a, gran cima B, perforinas Macrófagos |
Tipo IVb T2 Th2, ILC2, Tc2, NK IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, IL-31 Eosinófilos Linfocitos B Célula cebada Basófilos |
Tipo IVc T3 Th17, ILC3, Tc17 IL-17, IL-22, IL-33 Neutrófilos |
Tipo V epitelial Epitelio, defectos de barrera y unión TSLP, IL-25, IL-33 Células epiteliales Impacto epigenético |
Tipo VI metabólico Desregulación inmunológica Ácidos grasos de cadena corta Microbiana Metabolitos |
Tipo VII respuesta inflamatoria y celular directa en respuesta a sustancias químicas |
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• Rinitis alérgica • Rinosinusitis • Asma • Dermatitis atópica • Urticaria aguda • Angioedema • Alergia alimentaria • Alergia insectos • Alergia a medicamentos |
• Citopenia inducida por drogas |
• Neumonitis por hipersensibilidad • Vasculitis asociada a drogas • Reacción de Arthus • Enfermedad del suero |
• Neumonitis por hipersensibilidad • Enfermedad celíaca • Asma • Rinitis alérgica • Rinosinusitis • Dermatitis atópica • Alergia a medicamentos (eritema multiforme, Stevens Johnson SJS, Necrólisis epidérmica tóxica TEN) |
• Asma • Rinitis alérgica • Rinosinusitis • Alergia alimentaria • Alergia a medicamentos • Hipersensibilidad a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) |
• Asma neutrofílica • Dermatitis atópica • Alergia a medicamentos • Pustulosis exantemática generalizada aguda (AGEP) |
• Asma • Rinitis alérgica • Rinosinusitis crónica • Dermatitis atópica • Enterocolitis inducida por proteínas alimentarias FPIES • Enfermedad celíaca • Esofagitis eosinofílica |
• Obesidad y asma • Enfermedades relacionadas con histamina |
• Enfermedad respiratoria asociada a aspirina (AERD, por sus siglas en inglés) • Reacciones idiosincrásicas |
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Tomado de: Jutel M et al.7 |
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