Tabla 2: Criterios de severidad de

colecistitis aguda según las guías Tokio 18.

Grado III (severa)

Colecistitis aguda asociada a disfunción de alguno de los siguientes órganos/sistemas:

1. Disfunción cardiovascular: hipotensión que requiere tratamiento con dopamina ≥ 5 μg/kg por minuto o epinefrina a cualquier dosis

2. Disfunción neurológica: alteración de la conciencia

3. Disfunción respiratoria: PaO2/FiO2 ratio < 300

4. Disfunción renal: oliguria, creatinina > 2.0 mg/dl

5. Disfunción hepática: PT-INR > 1.5

6. Disfunción hematológica:

conteo plaquetario < 100,000/mm3

Grado II (moderada)

Colecistitis aguda asociada a alguna de las siguientes condiciones:

1. Leucocitosis > 18,000/mm3

2. Masa palpable en cuadrante superior derecho

3. Duración de los síntomas > 72 h

4. Inflamación local marcada (gangrena, absceso perivesicular o hepático, enfisema, empiema, mucocele, etc.)

Grado I (leve)

Colecistitis aguda que no cumple criterios para grado III o II. También se puede definir como una colecistitis aguda en un paciente previamente sano, sin disfunción orgánica o cambios inflamatorios moderados en la vesícula, y cuya colecistectomía se realiza de manera segura y con bajo riesgo operatorio

PT = tiempo de protrombina,

INR = International Normalized Ration