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Tabla 2: Recomendaciones para el uso de profilaxis antibiótica preoperatoria. |
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Tipo de cirugía |
Profilaxis recomendada |
Profilaxis recomendada en caso de alergia a β-lactámicos |
Grado de evidencia |
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Laparoscopia: |
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Electiva (bajo riesgo) |
Ninguno |
Ninguno |
A |
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Electiva (alto riesgo) |
Cefalotina Ceftriaxona |
Clindamicina o vancomicina + aminoglucósido o fluoroquinolona |
A |
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Amoxicilina- clavulanato |
Metronidazol + aminoglucósido o fluoroquinolona |
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Biliar: |
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Procedimiento abierto |
Cefalotina Ceftriaxona |
aminoglucósido o fluoroquinolona |
A |
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Amoxicilina- clavulanato |
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Gastroduodenal |
Cefalotina |
Clindamicina o vancomicina + aminoglucósido o fluoroquinolona |
A |
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Intestinal: |
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Con obstrucción |
Cefalotina |
Clindamicina o vancomicina + aminoglucósido o fluoroquinolona |
C |
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Sin obstrucción |
Cefalotina + metronidazol |
Metronidazol + aminoglucósido o fluoroquinolona |
C |
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Apendical* |
Cefalotina + metronidazol |
Clindamicina o vancomicina + aminoglucósido o fluoroquinolona |
A |
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Metronidazol + aminoglucósido o fluoroquinolona |
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Colorrectal |
Cefalotina + metronidazol |
Clindamicina + aminoglucósido o fluoroquinolona |
A |
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Amoxicilina- clavulanato |
Metronidazol + aminoglucósido o fluoroquinolona |
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Ceftriaxona + metronidazol |
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Ertapenem |
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* Apendicitis no complicada. Tabla adaptada de: Instituto Mexicano del Seguro Social.8 |
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