|
Tabla 1: Estratificación de riesgo según la presencia o no de los predictores de coledocolitiasis, así como la estrategia recomendada a seguir por las Guías ASGE 2019. |
||
|
Probabilidad |
Predictores de coledocolitiasis |
Estrategia recomendada |
|
Riesgo alto |
Identificación de lito en el conducto biliar común en el ultrasonido/estudios de imagen transversal o colangitis ascendente o bilirrubina total > 4 mg/dl y dilatación del conducto biliar común en el ultrasonido/estudios de imagen transversal |
Proceder a realizar CPRE |
|
Riesgo intermedio |
Alteración en el perfil bioquímico hepático o edad > 55 años o dilatación del conducto biliar común en el ultrasonido/estudios de imagen transversal |
Realizar USE, CPRM, CTO o US intraoperatorio |
|
Riesgo bajo |
Sin predictores resentes |
Colecistectomía con/sin CTO o US intraoperatorio |
|
ASGE = American Society of Gastrointestinal Endoscopy. CPRE = colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. CPRM = colangiopancreatografía por resonancia magnética. CTO = colangiografía transoperatoria. US = ultrasonido. USE = ultrasonido endoscópico. |
||