|
Tabla 1: Gradación histológica del carcinoma de células acinares (Batsakis). |
||
|
Grado I |
Grado II |
Grado III |
|
Monolobular y circunscrito: puede ser encapsulado; puede ser de origen intraoral |
Lobulado o multifocal; menos circunscrito; no tiene cápsula |
No circunscrito, infiltrativo |
|
Menor de 3 cm |
3 a 6 cm |
Más de 6 cm |
|
Sin compromiso de la porción profunda de la parótida |
Compromiso de la porción profunda de la parótida |
Compromiso de la porción profunda o extensión extraparenquimatosa |
|
Predominio de arquitectura sólida acinar o microquística; formas microquísticas |
Diferenciación túbulo ductal de más de 15 a 20% de la arquitectura; arquitectura papiloquística neoplásica |
Laminas sincitiales indiferenciadas con o sin patrones tubuloductales infiltrativos menos diferenciados; formación quística infrecuente; nunca macroquistes |
|
Pleomorfismo nuclear o celular mínimo o ausentes; ausencia de mitosis; ausencia de propiedad invasiva, ausencia de necrosis excepto para las formas macroquísticas regresivas |
Pleomorfismo nuclear y celular; mitosis escasas; área sólida pueden mostrar necrosis coagulativa o hemorragias; invasión de pequeños nervios, pero nunca prominentes; puede haber extensión endovascular |
Componentes celulares son indiferenciados con numerosas mitosis o invasivos con formaciones tubuloductales pobremente desarrolladas; invasión marcada de vasos y nervios grandes y pequeños |