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Tabla 2: Parámetros anatómico-funcionales asociados a un cierre palatino funcional. |
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Autor/Año |
Parámetro evaluado |
Estructura anatómica involucrada |
Método de evaluación |
Criterio diagnóstico reportado |
Implicación funcional |
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Fan et al., 202217 Kummer, 202022 |
Longitud del velo del paladar |
Velo del paladar (mucosa y músculos) |
Tomografía computarizada/resonancia magnética |
Velo ≥ 75% de profundidad del cavum nasal |
Mayor probabilidad de cierre velofaríngeo funcional |
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Perry JL., 201123 |
Función velofaríngea |
Músculo elevador del velo del paladar |
Evaluación funcional del habla/exploración dinámica |
Elevación completa sin escape nasal en habla |
Mejor competencia velofaríngea |
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Álvarez-Carvajal DC et al., 202324 |
Tensión |
Paladar blando, pared faríngea posterior, músculos del paladar blando |
Evaluación clínica y funcional del habla |
Hipernasalidad, escape nasal de aire, articulaciones compensatorias |
Hipernasalidad, disminución de la interligibilidad del habla |
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Shprintzen RJ, 198931 |
Movimiento de paredes laterales |
Músculo constrictor superior y palatofaríngeo |
Nasofibroscopia |
Aproximación medial activa durante la fonación |
Contribución al cierre funcional del esfínter velofaríngeo |
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Huang et al., 202426 |
Tamaño del espacio velofaríngeo residual durante la fonación |
Velo del paladar y pared posterior de la faringe |
Nasofibroscopia y radiografías cefalométricas laterales preoperatorias |
Un mayor tamaño del espacio velofaríngeo se asocia con mayor probabilidad de insuficiencia velofaríngea |
Es el factor más determinante en la competencia velofaríngea |
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Kummer, 202022 |
Ausencia de escape nasal |
Coordinación velo + paredes faríngeas |
Prueba de espejo/nasometría |
Prueba negativa y nasometría dentro de parámetros funcionales |
Cierre competente durante el habla |
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Smetona et al., 202425 |
Patrón de cierre |
Paladar blando, paredes faríngeas laterales, pared faríngea posterior y músculos asociados |
Evaluación clínica auditiva, videonasofaringoscopia, videofluoroscopia |
Patrón coronal o circular más eficiente que sagital |
Mejor pronóstico funcional |