Tabla 2: Parámetros anatómico-funcionales asociados a un cierre palatino funcional.

Autor/Año

Parámetro evaluado

Estructura anatómica involucrada

Método de evaluación

Criterio diagnóstico reportado

Implicación funcional

Fan et al., 202217 Kummer, 202022

Longitud del velo del paladar

Velo del paladar (mucosa y músculos)

Tomografía computarizada/resonancia magnética

Velo ≥ 75% de profundidad del cavum nasal

Mayor probabilidad de cierre velofaríngeo funcional

Perry JL., 201123

Función velofaríngea

Músculo elevador del velo del paladar

Evaluación funcional del habla/exploración dinámica

Elevación completa sin escape nasal en habla

Mejor competencia velofaríngea

Álvarez-Carvajal DC et al., 202324

Tensión
del velo

Paladar blando, pared faríngea posterior, músculos del paladar blando

Evaluación clínica y funcional del habla

Hipernasalidad, escape nasal de aire, articulaciones compensatorias

Hipernasalidad, disminución de la interligibilidad del habla

Shprintzen RJ, 198931

Movimiento de paredes laterales

Músculo constrictor superior y palatofaríngeo

Nasofibroscopia

Aproximación medial activa durante la fonación

Contribución al cierre funcional del esfínter velofaríngeo

Huang et al., 202426

Tamaño del espacio velofaríngeo residual durante la fonación

Velo del paladar y pared posterior de la faringe

Nasofibroscopia y radiografías cefalométricas laterales preoperatorias

Un mayor tamaño del espacio velofaríngeo se asocia con mayor probabilidad de insuficiencia velofaríngea

Es el factor más determinante en la competencia velofaríngea

Kummer, 202022

Ausencia de escape nasal

Coordinación velo + paredes faríngeas

Prueba de espejo/nasometría

Prueba negativa y nasometría dentro de parámetros funcionales

Cierre competente durante el habla

Smetona et al., 202425

Patrón de cierre

Paladar blando, paredes faríngeas laterales, pared faríngea posterior y músculos asociados

Evaluación clínica auditiva, videonasofaringoscopia, videofluoroscopia

Patrón coronal o circular más eficiente que sagital

Mejor pronóstico funcional