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Tabla 2: Diagnóstico diferencial del dolor abdominal en función de su ubicación.12 |
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Hipocondrio derecho |
Epigastrio |
Hipocondrio izquierdo |
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Pulmón: neumonía, empiema, derrame pleural Hígado: hepatitis, congestión hepática, absceso, hematoma, tumor Vía biliar: colecistitis, coledocolitiasis, colangitis Duodeno: úlcera perforada |
Corazón: isquemia, derrame pericárdico Esófago: esofagitis, ruptura Estómago/duodeno: dispepsia, gastritis, úlcera, obstrucción, vólvulo Páncreas: pancreatitis, pseudoquiste, tumor Aneurisma aórtico |
Pulmón: empiema, derrame pleural Corazón: isquemia Bazo: absceso, ruptura Estómago: úlcera perforada |
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Flanco derecho |
Mesogastrio (región periumbilical) |
Flanco izquierdo |
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Riñón: pielonefritis, absceso Uréter: litiasis, hidronefrosis |
Intestino delgado: enteritis, apendicitis (etapa temprana), íleo, obstrucción, isquemia, ileítis Colon derecho: apendicitis (etapa temprana), colitis, vólvulo cecal Aneurisma aórtico |
Riñón: pielonefritis, absceso Uréter: litiasis, hidronefrosis Bazo: absceso, ruptura, esplenomegalia |
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Fosa iliaca derecha |
Hipogastrio |
Fosa iliaca izquierda |
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Intestino delgado derecho y colon: apendicitis (etapa tardía), ileítis, isquemia, adenitis mesentérica, diverticulitis Duodeno: úlcera perforada Ovario/salpinge: absceso tubo-ovárico, torsión, salpingitis, embarazo ectópico, endometriosis |
Colon: diverticulitis, colitis (infección, isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal) Vejiga: cistitis, retención aguda de orina Enfermedad pélvica inflamatoria/embarazo ectópico |
Colon izquierdo: diverticulitis, vólvulo sigmoides, isquemia, colitis Ovario/salpinge: absceso tubo-ovárico, torsión, salpingitis, embarazo ectópico, endometriosis |