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Tabla 1: Complicaciones postoperatorias en cirugía estética: factores de riesgo, prevención e incidencia. |
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Complicación |
Factores de riesgo |
Prevención |
Incidencia % |
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Hematoma |
Coagulación alterada, uso de anticoagulantes |
Hemostasia Suspensión de anticoagulantes Compresas frías Reposo relativo |
5.4 |
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Infección |
Ambiente quirúrgico no estéril Inmunosupresión Higiene inadecuada de la herida |
Antibióticos profilácticos: cefalexina, cefalotina, cefazolina (1-2 g preoperatorio, 1 g-8 horas) |
4.0 |
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Seroma |
Uso excesivo de electrocauterio Ausencia de drenaje y compresión |
Colocación de drenajes Limitar uso de electrocauterio Uso de suturas de tensión progresiva Prenda de compresión por 6 semanas Preservación de la fascia de Scarpa Suspender tabaquismo Reposo en posición supina |
13.3-16.4 |
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Cicatriz |
Predisposición genética Técnica quirúrgica deficiente Material de sutura |
Marcaje preoperatorio Puntos en plano profundos Uso de corticosteroides o láser Suspensión del tabaquismo |
2.1 |
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Necrosis cutánea |
Tensión del colgajo Tabaquismo |
Técnicas sin tensión Evitar liposucción del colgajo Suspender tabaquismo Evitar compresión excesiva |
2.7 |
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Hemorragia |
Resección de grandes cantidades de tejido IMC > 30 kg/m2 |
Control del IMC Suspender medicamentos o alimentos que aumenten riesgo Hemostasia en transoperatorio |
2-5 |
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Dehiscencia quirúrgica |
Hemoglobina < 12 g/dL Edad avanzada Liposucción del colgajo Tabaquismo |
Liposucción en regiones fuera del colgajo Control de la presoterapia Buen control de glucemia perioperatoria |
10.3 (9.8) |
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Náuseas y vómito |
Uso de agentes inhalatorios, opioides |
Evitar agentes inhalatorios Limitar narcóticos Anestesia de los rectos abdominales Bloqueo regional |
40.0 |
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Trombosis venosa profunda |
IMC > 30 kg/m2 Antecedente de trombosis Inmovilización prolongada |
Medias de compresión y neumáticas Movilización temprana Profilaxis farmacológica |
0.2 |
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Enfermedad tromboembólica |
> 40 años Antecedente de TVP o EP Trombofilias hereditarias Enfermedades autoinmunes Obesidad IMC > 30 kg/m2 |
Compresión neumática Medias de compresión graduada Medidas farmacológicas Movilización temprana (menor a 24 horas) Hidratación adecuada Suspensión del tabaquismo |
0.5-2.0 |
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EP = embolia pulmonar. IMC = índice de masa corporal. TVP = trombosis venosa profunda. La incidencia de estas complicaciones es variable y depende de las características individuales de cada paciente y de la técnica quirúrgica utilizada. |
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