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Tabla 2: Implicaciones y recomendaciones perioperatorias para una práctica segura en remodelación costal. |
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Etapa |
Riesgo potencial |
Estrategia preventiva |
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Preoperatoria |
Selección inadecuada |
IMC < 28, descartar patología pulmonar, TAC con reconstrucción 3D selectiva3,5 Informar al paciente sobre uso de corsé postoperatorio al menos tres meses Limitación de actividad física |
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Entrenamiento del equipo quirúrgico |
Asistir a entrenamientos específicos en la técnica Adecuado manejo del ultrasonido Uso de piezotomo Apegarse a protocolos de seguridad establecidos |
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Intraoperatoria |
Lesión pleural/ neumotórax |
Guía USG continua, fractura monocortical, sin penetración posterior1,٣-5 |
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Lesión térmica |
Irrigación fría intermitente del piezotomo2 |
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Dolor agudo |
Bloqueo paravertebral y analgesia multimodal3 |
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Postoperatoria |
Dolor neuropático/ hematoma |
Monitoreo 48 horas, tratamiento farmacológico3 |
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Asimetría/ recidiva |
Evaluar curvatura bilateral bajo ultrasonido intraoperatorio1,٣ |
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IMC = índice de masa corporal. TAC = tomografía axial computarizada. USG = ultrasonográfica. |
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