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Tabla 7: Nivel de atención para patologías colorrectales. |
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Nivel de atención |
Condiciones |
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Emergencia: atención inmediata |
— Obstrucción intestinal* — Perforación intestinal — Sangrados activos — Vólvulo colónico* — Absceso perianal o perirrectal y fístula compleja — Diverticulitis aguda Hinchey III-IV |
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Urgencia: necesita cirugía, puede posponerse días o semanas |
— Tumor colorrectal suboclusivo* — Cáncer que requiere transfusiones sanguíneas frecuentes — Cáncer rectal asintomático — Cáncer que ha recibido tratamiento neoadyuvante — Tumores con riesgo de perforación o sepsis — Diverticulitis aguda recurrente o Hinchey Ib-II* — Prolapso rectal o rectocele recurrente* — Fístula anal — Enfermedad pilonidal — Hidrosadenitis supurativa* — Enfermedad hemorroidal grado III-IV* |
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Electiva: puede ser pospuesta hasta por 3-6 meses sin riesgo |
— Enfermedad hemorroidal grado II-III* — Pólipos malignos o de características sospechosas — Procedimientos profilácticos en condiciones hereditarias — Carcinoma colorrectal in situ — Enfermedad inflamatoria intestinal recurrente |
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* Se debe de considerar el manejo quirúrgico en caso de que no se haya obtenido una adecuada respuesta al tratamiento conservador o intervencionista.25 |
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