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Tabla 1: Estudios que mostraron efectos adversos del neumoperitoneo en animales con peritonitis. |
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Autor y año |
Modelo experimental |
Resultado principal del estudio |
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Animal |
Modelo |
Variables |
Grupos |
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Bloechle, 19952 |
Ratas |
Peritonitis por perforación gástrica |
Hemocultivos, cultivos de peritoneo |
Laparotomía vs laparoscopía |
Más hemocultivos y cultivos de líquido peritoneal positivos a las 12 y 24 horas de peritonitis |
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Elefthe- riadis, 19963 |
Ratas |
Sin peritonitis |
Perfusión intestinal, traslocación bacteriana |
Laparotomía vs laparoscopía |
Disminución de la perfusión y la actividad metabólica intestinal y mayor producción de radicales libres y translocación bacteriana |
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Evasovich, 19964 |
Ratas |
Peritonitis por inóculos de E. coli |
Traslocación bacteriana |
Laparatomía vs laparoscopía |
Aumento de traslocación bacteriana con base en la magnitud del inóculo (contaminación) |
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Bloechle, 19985 |
Puercos |
Peritonitis por perforación gástrica |
Mortalidad, bacteremia, endotoxemia |
Laparatomía vs laparoscopía |
Mayor mortalidad, bacteremia, endotoxemia y choque séptico a las 12 horas de peritonitis |
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Ipek, 19986 |
Ratas |
Peritonitis por cecostomía |
Traslocación bacteriana |
Laparatomía vs laparoscopía |
Aumento de traslocación bacteriana con base en la magnitud del inóculo (contaminación) |
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Grief, 19987 |
Puercos |
Edotoxemia inducida |
Hemodinamia, efectos cardiacos |
Laparoscopía vs laparotomía |
Cambios hemodinámicos más acentuados y un efecto cardiodepresivo provocado por la acidosis |
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Bloechle, 19998 |
Ratas |
Peritonitis por perforación gástrica |
Ultraestructura del peritoneo parietal |
Laparatomía vs laparoscopía |
Mayor daño en la ultraestructura de las microvellosidades y uniones celulares del peritoneo parietal |
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Bloechle, 19999 |
Puercos |
pH mucosa gástrica |
Mucosa gástrica, circulación esplácnica |
Laparatomía vs laparoscopía |
Descenso del pH de la mucosa gástrica de más del doble y mayor isquemia esplácnica |
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Sare, 200110 |
Ratas |
Peritonitis por inóculo de E. coli |
Hemocultivos |
Laparatomía vs laparoscopía |
Mayor número de colonias bacterianas en los hemocultivos después de 8 a 16 horas de peritonitis |
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Erenoglu, 200111 |
Ratas |
Perforación por inóculo de E. coli |
Bacteremia |
Laparoscopía con CO2 vs helio |
Menor incidencia de bacteremia con helio a las 6 horas de haber sido incolulados con E. coli |
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Sare, 200312 |
Ratas |
Perforación por inóculo de B. fragilis |
Crecimiento bacteriano |
Laparoscopía con CO2 vs N2O |
Mayor crecimiento bacteriano en el grupo con CO2 comparado con N2O |
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Horattas, 200313 |
Ratas |
Perforación por inóculo de E. coli |
Traslocación bacteriana |
Laparoscopía a diferentes presiones y CO2 vs helio |
Mayor traslocación bacteriana, pero no se encontró diferencia en cuanto al tipo de gas utilizado |
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Youssef, 200814 |
Puercos |
Peritonitis por perforación cecal |
Biopsia hepática y pruebas de función hepática |
Laparoscopía vs laparotomía |
Mayores cambios histopatológicos en biopsias hepáticas y en pruebas de función hepática después de 12 horas de sepsis |
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Chatzi- mavroudis, 200915 |
Conejos |
Peritonitis por perforación cecal |
Bacteremia, leucocitosis, procalcitonina, PCR, supervivencia |
Laparoscopía a diferentes presiones y duración de neumoperitoneo |
El uso de presiones de 10 mmHg (comparado con presiones de 15 mmHg) redujo la severidad de la sepsis y ayudó a prolongar la supervivencia, independientemente de la duración de la exposición al CO2 |