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Tabla 1: Causas infecciosas de faringoamigdalitis aguda. |
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Microorganismos |
Síndrome o enfermedad. Hallazgos clínicos y epidemiológicos |
Incidencia (%) |
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Virus |
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Rinovirus |
Resfriado común. Predominan en otoño y primavera |
20 |
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Coronavirus |
Resfriado común. Predominan en invierno |
≥ 5 |
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Adenovirus |
Fiebre faringoconjuntival. Predomina en verano |
5 |
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Virus herpes simple tipo 1 y 2 |
Gingivoestomatitis (primoinfección): vesículas y úlceras superficiales en el paladar. Puede cursar con exudados faríngeos |
4 |
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Virus influenza |
Gripe: fiebre, mialgias, cefalea, tos |
2 |
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Virus parainfluenza |
Resfriado, crup |
2 |
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Virus Coxsackie A |
Herpangina, enfermedad mano-pie-boca |
< 1 |
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Virus de Epstein-Barr |
Mononucleosis infecciosa. Los anticuerpos heterófilos generalmente no suelen ser positivos hasta la segunda semana de enfermedad, ni consistentemente positivos en menores de 4 años |
< 1 |
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Citomegalovirus |
Síndrome mononucleósico. A diferencia del causado por VEB: faringitis menos evidente y mayor elevación de transaminasas |
< 1 |
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Virus de la inmunodeficiencia humana |
Infección aguda primaria: fiebre, mialgias, artralgias, malestar general, exantema maculopapular no pruriginoso, que se sigue de linfadenopatía y ulceraciones mucosas sin exudado |
< 1 |
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Bacterias |
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Estreptococo beta hemolítico del grupo A |
Faringitis, escarlatina |
15-30 |
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Estreptococo beta hemolítico grupos C y G |
Faringitis. Serogrupos no reumatógenos |
5 |
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Anaerobios |
Angina de Vincent (gingivoestomatitis necrotizante): encías muy inflamadas y dolorosas, con úlceras en las papilas interdentales que sangran con facilidad. Se acompaña de fiebre, malestar general, halitosis y linfadenopatías |
< 1 |
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Fusobacterium necrophorum |
Síndrome de Lemierre (tromboflebitis séptica de la vena yugular interna): dolor, disfagia, tumefacción y rigidez de cuello |
< 1 |
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Arcanobacterium haemolyticum |
Faringitis, exantema escarlatiniforme (en superficie de extensión de los brazos). Más frecuente en adolescentes. Puede cursar con exudados faríngeos |
< 1 |
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Neisseria gonorrhoeae |
Faringitis |
< 1 |
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Treponema pallidum |
Sífilis secundaria |
< 1 |
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Francisella tularensis |
Tularemia faríngea. Consumo de carne poco cocinada de animales silvestres o agua contaminada |
< 1 |
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Corynebacterium diphtheriae |
Difteria. Puede cursar con exudados faríngeos |
< 1 |
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Yersinia enterocolitica |
Faringitis, enterocolitis. Puede cursar con exudados faríngeos |
< 1 |
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Mycoplasma pneumoniae |
Bronquitis, neumonía |
< 1 |
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Chlamydophila pneumoniae |
Bronquitis, neumonía |
< 1 |
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Chlamydophila psittaci |
Psitacosis |
< 1 |
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VEB = virus Epstein-Barr. |
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