Tabla 7: Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica.

Primera elección. Cualquiera de las siguientes dos opciones:

- Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatina) durante 10 días

- Menores de 12 años y de 27 kg: 250 mg cada 12 h

- Mayores de 12 años o de 27 kg: 500 mg cada 12 h

- Amoxicilina durante 10 días

- 40-50 mg/kg/día cada 12 o 24 h

- Máximo 500 mg cada 12 h o 1 g cada 24 h

En caso de mal cumplimiento vía oral o vómitos

- Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda

- Menores de 12 años y de 27 kg: 600,000 U

- Mayores de 12 años o de 27 kg: 1,200,000 U

Alergia a penicilina (reacción retardada)

- Cefadroxilo durante 10 días

- 30 mg/kg/día cada 12 h. Máximo 1 g cada 24 h

Alergia a penicilina (reacción inmediata o acelerada)

- Azitromicina durante 3 días

- 20 mg/kg/día cada 24 h. Máximo 500 mg/dosis

- Si resistencia a macrólidos, de 14 y 15 átomos (eritromicina, claritromicina y azitromicina)

- Clindamicina: 20-30 mg/kg/día cada 8-12 h, 10 días (máximo 900 mg/día)

- Josamicina: 30-50 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1 g/día)

- Diacetato de midecamicina: 40 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1.5 g/día)

FAA = faringoamigdalitis aguda;

IM = intramuscular.