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Tabla 7: Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica. |
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• Primera elección. Cualquiera de las siguientes dos opciones: |
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- Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatina) durante 10 días |
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- Menores de 12 años y de 27 kg: 250 mg cada 12 h |
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- Mayores de 12 años o de 27 kg: 500 mg cada 12 h |
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- Amoxicilina durante 10 días |
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- 40-50 mg/kg/día cada 12 o 24 h |
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- Máximo 500 mg cada 12 h o 1 g cada 24 h |
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• En caso de mal cumplimiento vía oral o vómitos |
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- Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda |
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- Menores de 12 años y de 27 kg: 600,000 U |
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- Mayores de 12 años o de 27 kg: 1,200,000 U |
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• Alergia a penicilina (reacción retardada) |
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- Cefadroxilo durante 10 días |
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- 30 mg/kg/día cada 12 h. Máximo 1 g cada 24 h |
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• Alergia a penicilina (reacción inmediata o acelerada) |
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- Azitromicina durante 3 días |
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- 20 mg/kg/día cada 24 h. Máximo 500 mg/dosis |
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- Si resistencia a macrólidos, de 14 y 15 átomos (eritromicina, claritromicina y azitromicina) |
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- Clindamicina: 20-30 mg/kg/día cada 8-12 h, 10 días (máximo 900 mg/día) |
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- Josamicina: 30-50 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1 g/día) |
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- Diacetato de midecamicina: 40 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1.5 g/día) |
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FAA = faringoamigdalitis aguda; IM = intramuscular. |