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Tabla 2: Criterios diagnósticos de síndrome de shock tóxico estreptocócico. |
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1. Criterios microbiológicos: aislamiento de S. pyogenes: |
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a. procedente del cultivo de material habitualmente estéril: sangre, herida quirúrgica, pleura, etcétera |
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b. procedente del cultivo de material habitualmente no estéril: herida cutánea, esputo, frotis vaginal o faríngeo, etcétera |
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2. Criterios clínicos: |
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a. fiebre e hipotensión: presión arterial inferior al percentil 5 para su edad y sexo |
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b. dos o más de los siguientes signos clínicos: |
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b.1. Aumento de la urea o creatinina sérica (el doble del límite de la normalidad) |
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b.2. Plaquetopenia < 100,000/μL o coagulopatía |
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b.3. Aumento de la bilirrubina sérica total, GOT o GPT (el doble del límite de la normalidad) |
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b.4. Síndrome de distrés respiratorio tipo adulto |
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b.5. Exantema macular (a veces de características escarlatiniformes) que puede descamar |
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b.6. Necrosis de tejidos blandos: fascitis necrosante, miositis o gangrena |
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Caso confirmado: 1 a + 2 (a y b). Caso probable: 1 b + 2 (a y b). |