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Tabla 2: Definición clínica de neumonía de acuerdo con los Centers for Disease Control and Prevention. |
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Signos/ síntomas |
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Lactantes ≤ 1 año |
Empeoramiento del intercambio de gases (desaturación, aumento en la demanda de oxígeno o ventilatoria) Y al menos tres de los siguientes: – Inestabilidad de la temperatura sin otra causa conocida – Leucopenia (< 4,000 cél/mm³) o leucocitosis (≥ 15,000 cél/mm³) con desviación izquierda (≥ 10% cayados) – Inicio reciente de esputo purulento, cambio en el carácter del esputo, incremento de secreciones respiratorias o aumento en los requerimientos de aspiración – Apnea, taquipnea, aleteo nasal con retracción de la pared torácica o quejido – Sibilancias, crepitantes o roncus – Tos – Bradicardia (< 100 latidos/min) o taquicardia (> 170/min) |
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Niños > 1 año y ≤ 12 años |
Al menos tres de los siguientes: – Fiebre (> 38.4 oC) o hipotermia (< 36.5 oC) sin otra causa conocida – Leucopenia (< 4,000 cél/mm³) o leucocitosis (≥ 15,000 cél/mm³) – Inicio reciente de esputo purulento, cambio en el carácter del esputo, incremento de secreciones respiratorias o aumento en los requerimientos de aspiración – Inicio reciente o empeoramiento de la tos, disnea, apnea o taquipnea – Crepitantes o ruidos respiratorios bronquiales – Empeoramiento del intercambio de gases (desaturación, aumento en la demanda de oxígeno o ventilatoria) |
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Cualquier paciente |
Al menos uno de los siguientes: – Fiebre (> 38 oC) sin otra causa conocida – Leucopenia (< 4,000 cél/mm³) o leucocitosis (≥ 12,000 cél/mm³) – En adultos ≥ 70 años, estado mental alterado sin otra causa reconocida Y al menos dos de los siguientes: – Inicio reciente de esputo purulento, cambio en el carácter del esputo, incremento de secreciones respiratorias o aumento en los requerimientos de aspiración – Inicio reciente o empeoramiento de la tos, disnea o taquipnea – Crepitantes o ruidos respiratorios bronquiales – Empeoramiento del intercambio de gases (desaturación, aumento en la demanda de oxígeno o ventilatoria) |
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Radiología: dos o más radiografías de tórax en serie con al menos uno de los siguientes hallazgos, salvo en pacientes sin enfermedades pulmonares o cardiacas subyacentes (por ejemplo, displasia broncopulmonar), en los que se acepta una sola radiografía de tórax: – Infiltrado nuevo, progresivo y persistente – Consolidación – Cavitación – Neumatocele, en lactantes ≤ 1 año de edad |
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