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Tabla 1: Definición y criterios diagnósticos de sepsis neonatal temprana según la American Academy of Pediatrics. |
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Definición |
Infección bacteriana sistémica confirmada por cultivo, principalmente de sangre o líquido cefalorraquídeo, que ocurre en los primeros 72 horas de vida en neonatos de término o pretérmino |
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Confirmación diagnóstica |
1. Hemocultivo positivo 2. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo (si se sospecha meningitis) |
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Manifestaciones clínicas |
1. Dificultad respiratoria, apnea, taquipnea 2. Inestabilidad térmica (hipo/hipertermia) 3. Letargo, irritabilidad, hipotonía 4. Hipotensión, mala perfusión 5. Alteraciones en la alimentación |
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Factores de riesgo |
1. Corioamnionitis clínica o sospechada 2. Ruptura prolongada de membranas (≥ 18 h) 3. Fiebre materna intraparto (≥ 38 oC) 4. Colonización materna por patógenos perinatales (Streptococcus del grupo B y bacilos gramnegativos, en especial Escherichia coli). 5. Prematuridad |
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Marcadores de apoyo |
1. Hemograma: leucopenia, leucocitosis, neutropenia, desviación izquierda 2. Proteína C reactiva, procalcitonina 3. Otros marcadores inflamatorios como auxiliares |
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Modificada de: Polin RA.14 |
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