|
Tabla 2: Características clínicas y demográficas por grupos de extubación temprana y ventilación mecánica prolongada. |
|||
|
Variable |
Extubación temprana (N = 41) |
Ventilación mecánica prolongada (N = 9) |
p |
|
Edad (años)*,‡ |
56.39 ± 12.79 |
66 ± 7.88 |
0.036 |
|
Género, n (%) |
|||
|
Hombre§ |
11 (73.1) |
3 (33.3) |
0.697 |
|
Mujer§ |
30 (26.8) |
6 (66.6) |
|
|
Peso (kg)*,‡ |
80 (56-165; 75-91) |
86 (66-90; 77-90) |
0.815 |
|
Talla (m)*,‡ |
1.68 ± 0.09 |
1.68 ± 0.10 |
0.943 |
|
Peso predicho (kg)*,‡ |
66 (36.4-81; 61-72) |
65.8 (45-78; 52-75) |
0.949 |
|
IMC (kg/m2)*,‡ |
27.93 (22.83-53.9; 25.26-33.40) |
28.3 (26.17-35.16; 27.78-29.39) |
0.623 |
|
Escalas pronósticas |
|||
|
SAPS II*,‡ |
24 (6-60; 18-39) |
26 (13-31; 16-27) |
0.462 |
|
APACHE II*,‡ |
10 (2-26; 6-17) |
10 (3-15; 8-12) |
0.78 |
|
SOFA score*,‡ |
4 (0-16; 2-9) |
3 (2-8; 2-7) |
0.27 |
|
NUTRIC score*,‡ |
2.46 ± 1.89 |
2.55 ± 1.33 |
0.7 |
|
Estudios de laboratorio |
|||
|
Leucocitos (109/L)*,‡ |
9.25 (3.1-22.9; 5.6-13.1) |
9.3 (3.8-17.7; 5.85-13.5) |
0.839 |
|
Linfocitos (109/L)**,‡ |
0.986 ± 0.52 |
1.03 ± 0.49 |
0.674 |
|
Dímero D (ng/mL)*,‡ |
1,185 (276-10,000; 789.5-1,410) |
1,339 (629-2,697; 885-1,477.5) |
0.52 |
|
PCR (mg/dL)**,‡ |
20.51 ± 11.66 |
22.38 ± 9.64 |
0.573 |
|
PCT (ng/dL)*,‡ |
0.415 (0.05-34.1; 0.24-1.25) |
0.375 (0.11-4.13; 0.2-1.23) |
0.864 |
|
Ferritina (ng/mL)*,‡ |
1,692 (140-6,568; 956-2,601) |
1,191 (568-3,525; 886-2,933) |
0.845 |
|
IL-6 (pg/mL)*,‡ |
199 (11.6-3,534; 131-341) |
251.1 (89.7-671; 131.35-500.1) |
0.899 |
|
Plaquetas (109/L)*,‡ |
219 (15.7-811; 154-277) |
254.5 (191-334; 228-278.5) |
0.143 |
|
Comorbilidades, n (%) |
|||
|
Consumo de alcohol§ |
6 (14.6) |
2 (22.2) |
0.623 |
|
Diabetes§ |
10 (24.3) |
3 (33.3) |
0.679 |
|
Hipertensión§ |
18 (43.9) |
4 (44.4) |
1 |
|
EPOC§ |
0 |
1 (11.11) |
0.18 |
|
Tabaquismo§ |
12 (29.2) |
4 (44.4) |
0.442 |
|
Cáncer§ |
1 (2.44) |
0 |
1 |
|
Enfermedad renal crónica§ |
1 (2.44) |
0 |
1 |
|
Hipotiroidismo§ |
3 (7.32) |
0 |
1 |
|
Insuficiencia cardiaca§ |
1 (2.44) |
0 |
1 |
|
Fibrilación auricular§ |
1 (2.33) |
0 |
1 |
|
Uso de IECAS/ARA II§ |
11 (26.8) |
4 (44.4) |
0.423 |
|
Hemodiálisis§ |
1 (2.44) |
0 |
1 |
|
Análisis gasométrico |
|||
|
pH**,‡ |
7.37 ± 0.07 |
7.28 ± 0.10 |
0.02 |
|
PAO2 (mmHg)*,‡ |
497 (467-511; 489.7-501.5) |
497.6 (468-516; 484.8-504.35) |
0.849 |
|
PAO2qr (mmHg)*,‡ |
517.7 (450.4-557.5; 508.3-523.9) |
512.5 (484.4-531.3; 493.9-520.6) |
0.348 |
|
dA-aO2 (mmHg)**,‡ |
359.4 ± 64.4 |
332.1 ± 120.4 |
0.353 |
|
dA-aO2qr (mmHg)**,‡ |
378.8 ± 72.9 |
346.1 ± 120.0 |
0.371 |
|
ccO2 (mL)*,‡ |
21.6 (1.56-28.74; 19.63-23.42) |
20.67 (15.68-21.96; 17.49-21.69) |
0.184 |
|
caO2 (mL)*,‡ |
19.76 (13.28-27.77; 18.07-21.30) |
17.88 (11.67-21.05; 14.62-19.73) |
0.052 |
|
cvO2 (mL)*,‡ |
16.74 (11.79-25.20; 14.57-18.31) |
15.52 (7.06-18.20; 10.49-15.85) |
0.091 |
|
Cortocircuitos pulmonares (%)‡ |
4.46 (0.14-27.77; 2.74-19.11) |
3.49 (1.24-5.55; 2.27-4.91) |
0.213 |
|
davO2 (mL)*,‡ |
82.23 ± 6.42 |
73.75 ± 15.27 |
0.032 |
|
SvcO2 (%)**,‡ |
2.01 (0-32.59; 1.26-2.59) |
1.59 (0.76-4.81; 1.04-2.55) |
0.651 |
|
Delta/delta*,‡ |
20.90 (3.23-90.05; 9.01-36.43) |
33.24 (13.89-79.78; 22.79-55.81) |
0.063 |
|
Extracción O2 (%)*,‡ |
17.70 (2.55-100; 12.98-23.51) |
19.98 (7.29-39.48; 12.29-31.21) |
0.585 |
|
PaO2/FiO2*,‡ |
126 (51-284; 88.7-186.5) |
200 (48-309; 78.7-292) |
0.309 |
|
PaCO2 (mmHg)*,‡ |
41 (27-71; 36.5-48.3) |
40.4 (40.4-70; 33.65-53.2) |
0.849 |
|
HCO3 (mmol/L)*,‡ |
23.8 (18.6-34.1; 21.4-25.2) |
21.45 (19-24.9; 20.3-23.6) |
0.152 |
|
dV-A CO2 (mmHg)*,‡ |
5.3 (0-11; 3-9.4) |
5.75 (2-11.7; 4-7.05) |
0.982 |
|
Mecánica pulmonar |
|||
|
Distensibilidad (mL/cmH2O)**,¶ |
41.53 ± 1.89 |
40.83 ± 50.55 |
0.896 |
|
Volumen corriente |
6.85 (5.33-9.56; 6.3-7.5) |
6.73 (6-11.8; 6.53-7.6) |
0.649 |
|
Driving pressure (cmH2O)**,¶ |
12.14 ± 0.44 |
12.33 ± 0.52 |
0.85 |
|
Desenlaces |
|||
|
Días en ventilación mecánica*,‡ |
10 (3-18; 9-12) |
23 (17-33; 20-31) |
< 0.001 |
|
Días en UCI*,‡ |
13 (5-35; 12-17) |
15 (5-39; 12-21) |
< 0.001 |
|
Días hospitalización*,‡ |
18 (11-43; 16-23) |
33 (23-45; 30-39) |
< 0.001 |
|
Muertes, n (%)§ |
0 |
3 (33.3) |
0.004 |
|
* Mediana (mín.-máx.; p25-p75). ** Media ± DE. ‡ Suma de rangos de Wilcoxon. § Prueba exacta de Fisher. ¶ t Student. SAPS II = Simplified Acute Physiology Score II; APACHE II = Acute Physiology Age Chronic Health Evaluation; SOFA = Sequential Organ Failure Assessment; NUTRIC score = Nutrition Risk in Critically Ill score; PCR = proteína C reactiva; PCT = procalcitonina; IL-6 = interleucina 6; EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IECAS/ARA II = inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/antagonistas de los receptores de la angiotensina II; PAO2 = presión alveolar de oxígeno; PAO2qr = presión alveolar de oxígeno corregida; dA-aO2 = gradiente alveoloarterial de oxígeno; dA-O2qr = gradiente alveoloarterial de oxígeno corregido; ccO2 = contenido capilar de oxígeno; caO2 = contenido arterial de oxígeno; cvO2 = contenido venoso de oxígeno; davO2 = diferencia arteriovenosa de oxígeno; SvcO2 = saturación venosa central de oxígeno; PaO2/FiO2 = relación presión parcial de oxígeno arterial/fracción inspirada de oxígeno; PaCO2 = presión parcial de dióxido de carbono arterial; HCO3 = bicarbonato; dV-A CO2 = diferencia venoarterial de dióxido de carbono; UCI = Unidad de Cuidados Intensivos. |
|||