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Tabla 1: Criterios de inicio de rehabilitación. |
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FC > 50 o < 130 lpm; ECG normal sin datos de isquemia; PAM > 65 mmHg; FR > 5 o 40 rpm; SpO2 > 90%. Ausencia de fiebre. Ausencia de agitación. Vía aérea segura. |
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Paso 1 |
Paso 2 |
Paso 3 |
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Inconsciente o bajo sedación |
Consciente |
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Masaje superficial como estímulo sensorial, termal y propioceptivo Movilizaciones pasivas asistidas o libres, de tobillos, manos y codos principalmente; así como contracciones isométricas de grandes músculos como el cuádriceps, siempre y cuando esté indicada su realización. Tres veces al día Cambio postural cada 2 horas |
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10 a 20 minutos, 2 veces al día |
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Movilización activa asistida en cama. Posición sedestación |
Sedestación al borde de la cama Sedestación en silla Deambulación asistida |
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Cicloergómetro |
Cicloergómetro |
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Mesa de inclinación progresiva Movilización de miembros superiores |
Electroestimulación a músculos antigravitatorios |
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Electroestimulación a músculos antigravitatorios |
Valoraciones subsecuentes Mantenimiento |
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Contraindicaciones o criterios de suspensión de rehabilitación |
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FC < 50 o > 130 lpm; ECG arritmias no previas o trazo sugestivo de isquemia; PAM < 65 mmHg; FR < 5 o > 40 rpm; SpO2 < 90%; temperatura > 38 oC Asincronía paciente-ventilador Vía aérea no segura |
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FC = frecuencia cardiaca; lpm = latidos por minuto; ECG = electrocardiograma; PAM = presión arterial media; FR = frecuencia respiratoria; rpm = respiraciones por minuto; SpO2 = saturación de oxígeno. |
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