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Tabla 1: Medicamentos para uso en pacientes COVID-19 con requerimiento de ventilación mecánica. |
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Fase de sedación profunda |
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Grupo farmacológico |
Medicamento |
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Analgésicos |
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Opioides |
Fentanilo, remifentanilo, morfina |
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Fenilciclidinas |
Ketamina |
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No opioide no AINES |
Nefopam* |
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Sedantes |
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Agentes endovenosos |
Propofol, midazolam, tiopental, fenobarbital, lormetazepam‡ |
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Agentes inhalados |
Isoflurane, sevoflurane, desflurane |
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Relajantes neuromusculares |
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No despolarizantes |
Cisatracurio, rocuronio, vecuronio, pancuronio, atracurio |
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Fase de transición |
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Analgésicos |
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Opioides |
Hidromorfona, metadona, remifentanilo, morfina, oxicodona |
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Fenilciclidinas |
Ketamina |
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No opioides no AINES |
Nefopam |
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Sedantes |
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Alfa-2 agonistas |
Dexmedetomidina, clonidina |
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Benzodiacepinas |
Lorazepam, lormetazepam |
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Reguladores del sueño |
Melatonina |
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Moduladores del afecto |
Ácido valpróico |
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Barbitúricos |
Fenobarbital |
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Manejo de delirium |
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Antipsicóticos típicos |
Haloperidol |
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Antipsicóticos atípicos |
Risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, clozapina |
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Benzodiacepinas |
Lorazepam |
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Coadyuvantes |
Clonidina, dexmedetomidina, melatonina, ácido valproico, metadona |
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Manejo en agitación severa en paciente no intubado con delirium |
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Alfa 2 agonistas |
Dexmedetomidina, clonidina |
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Benzodiacepinas (GABA) |
Diazepam, lorazepam, clonazepam |
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Opioides |
Fentanilo |
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Alquilfenol (GABA) |
Propofol |
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* Uso como coadyuvante para disminuir dosis de agentes de opioides, ‡ Uso como coadyuvante en sedación profunda para disminuir dosis de otros agentes sedantes. |
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