Tabla 1: Conceptos y definiciones de weaning.

International Consensus Conferences (2005)

Weaning exitoso: se define como la extubación que no requiere el restablecimiento del soporte ventilatorio en las 48 horas posteriores a la misma

Fracaso del weaning: se define como uno de los siguientes: 1) PVE fallida, 2) reintubación y/o reanudación del soporte ventilatorio en las 48 horas posteriores a la extubación, o 3) muerte dentro de las 48 horas posteriores a la extubación

Estudio WIND (2017)

Weaning: es el primer intento de separar al paciente del ventilador, cualquiera que sea la modalidad. Finaliza cuando el paciente se separa con éxito del ventilador o si el paciente muere. El weaning no incluye la posible reducción gradual del soporte ventilatorio que pudo haber ocurrido antes

PVE: prueba de ventilación espontánea con o sin nivel «mínimo» de soporte (presión soporte, presión positiva al final de la espiración y/o presión positiva continua en las vías respiratorias)

Intento de separación

• Pacientes intubados: PVE con o sin extubación, o extubación realizada directamente sin PVE (cualquiera que sea el tipo: extubación planificada o no planificada)

• Pacientes con traqueostomía: 24 horas o más con ventilación espontánea mediante traqueostomía, sin ningún tipo de ventilación mecánica

Weaning exitoso (o separación exitosa)

• Pacientes intubados: extubación sin muerte o reintubación dentro de los siete días posteriores a la extubación (haya utilizado o no, ventilación no invasiva postextubación), o alta de UCI sin ventilación mecánica invasiva dentro de los primeros siete días, lo que ocurra primero

• Pacientes con traqueostomía: ventilación espontánea mediante traqueostomía, sin ningún tipo de ventilación mecánica durante siete días consecutivos, o alta de UCI con respiración espontánea, lo que ocurra primero

PVE = prueba de respiración espontánea.

UCI = Unidad de Cuidados Intensivos.

WIND = Weaning Outcome according to a New Definition (destete según una nueva definición).