Tabla 2: Manifestaciones clínicas de lesión por rayo.

Aparatos y sistemas

Manifestaciones clínicas

Cardiovascular

Frecuente: paro cardiorrespiratorio, hipertensión, taquicardia, cambios no específicos del electrocardiograma (QT prolongado, inversión de la onda T y alteración del ST)

Poco frecuente: infarto al miocardio, necrosis, reducción de la fracción de eyección, contusión miocárdica

Neurológico

Inmediato-transitorio: pérdida de la consciencia (٧٥٪), amnesia y cefalea (٨٦٪), parestesias (٦٧٪), debilidad muscular (٨٠٪) y queraunoparálisis (67%)

Inmediato-permanente: encefalopatía hipóxica isquémica, hemorragia intracraneal, infarto cerebral postparo, edema, síndrome cerebelar

Trauma por explosión: hemorragia subaracnoidea o epidural

Dermatológico

Son superficiales y se dividen en lineales, puntiformes y térmicas. Las figuras de Lichtenberg son características. Sólo 5-10% con quemaduras extensas

Renal

La lesión renal aguda debido a rabdomiólisis o mioglobinuria es rara

Oído

Más de 50% de los pacientes tendrán un daño auditivo o del órgano del equilibrio con ruptura de la membrana timpánica bilateral

Ocular

50% de los pacientes tendrán lesiones del ojo con cataratas bilateral

Tomado y modificado de: Van Ruler R, et al.10