Tabla 1: Casos clínicos de acidosis láctica asociada a metformina.

País

Edad (años)

Sexo

Tipo de paciente

Terapéutica aplicada

Desenlace

Referencia

Reino Unido

58

Femenino

HTA, DM2

Fluidos IV, vasopresores, bicarbonato, insulina, VM, CVVHDF por 3 días

Extubada al día 6, alta a piso día 14, alta a casa día 16

Fadden EJ, Longley C, Mahambrey TMetformin-associated lactic acidosis. BMJ Case Reports CP. 2021;14:e239154.

Noruega

70

Femenino

ERC, HTA, DM2

Vasopresores, azul de metileno, líquidos, bicarbonato, VM, HD continua

Extubada al día 1, diálisis suspendida en unidad de monitoreo

Fjaere OL, Arthurson C, Ringdal KG, Morberg PCW. Metforminassosiert laktacidose [Metformin-associated lactic acidosis]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2023;143(3). Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.22.0719.

EEUU (Florida)

62

Masculino

Cardiopatía isquémica con 6 stents, DM2

Glucosa, bicarbonato, calcio IV, VM, vasopresores, HD

Alta a los 3 días, metformina suspendida

Santoli J, Aldakkour JL, Tohidi H, Lin Y. Metformin-associated lactic acidosis: a case report. HCA Healthc J Med. 2023;4(2):215-218. doi: 10.36518/2689-0216.1508.

EEUU (Detroit)

66

Femenino

HTA, dislipidemia, EVC isquémico, convulsiones

Glucosa, líquidos IV, antibióticos, VM, HD

Extubada día 9, alta a rehabilitación subaguda

Mahmood R, Maccourtney D, Vashi M, Mohamed A. A case of metformin-associated lactic acidosis. Cureus. 2023;15(4):e38222. doi: 10.7759/cureus.38222.

Sudán

73

Femenino

DM2, trastorno psiquiátrico, hipotiroidismo

HDVCV (TRRC)

Desconectada con éxito, RFT normalizadas, PA estable

Taha M, Azhary A, Hajhamed NM, Sir Alkhatim WA, Bakheit AM, Ahmed AE. A case report of metformin-associated lactic acidosis. Clin Case Rep. 2024;12(8):e9255. doi: 10.1002/ccr3.9255.

EEUU (Bronx)

55

Femenino

DM2 tratada con metformina/HTA/CKD stage III

Fluidoterapia, antibioticoterapia, hemodiálisis

Alta al día 8 con función renal recuperada

Ashraf S, Upreti P, Karki S, Khan M, Nasr R. Metformin-Associated Lactic Acidosis: A Case Report and Review. Cureus. 2022 Apr 17;14(4):e24220. doi: 10.7759/cureus.24220.

Japón

70

Femenino

DM2, pólipos colónicos, CKD stage III

Bicarbonato sódico, Antibioticoterapia, vasopresores, TRRC. Intubación orotraqueal

Acidosis láctica resuelta a las 72 horas. Se realiza extubación a los 6 días y egreso a los 20 días

Kinoshita H, Yanai M, Ariyoshi K, Ando M, Tamura R. A patient with metformin-associated lactic acidosis successfully treated with continuous renal replacement therapy: a case report. J Med Case Rep. 2019;13(1):371. doi: 10.1186/s13256-019-2311-5.

CKD = Chronic Kidney Disease.

CVVHDF = hemodiafiltración veno-venosa continua.

DM2 = diabetes mellitus 2.

ERC = enfermedad renal crónica.

EVC = enfermedad vascular cerebral (o evento vascular cerebral).

HD = hemodiálisis.

HDVCV = hemodiálisis veno-venosa continua.

HTA = hipertensión arterial.

PA = presión arterial.
RFT = tasa de filtración renal.

TRRC = terapia de reemplazo renal continua.

VM = ventilación mecánica.