Tabla 2: Criterios de diagnóstico internacionales de takotsubo

(criterios de diagnóstico de InterTAK).

1. Los pacientes muestran (las anomalías en el movimiento de la pared pueden permanecer durante un periodo prolongado de tiempo o puede que no sea posible documentar la recuperación. Por ejemplo, la muerte antes de que se capture la evidencia de recuperación) transitoria disfunción ventricular izquierda (hipocinesia, acinesia o discinesia), se presenta como discinesia apical o medioventricular, basal o alteraciones de la actividad. Puede haber afectación del ventrículo derecho. Además de estos patrones regionales de movimiento de la pared, pueden existir transiciones entre todos los tipos. La anomalía regional del movimiento de la pared suele extenderse más allá de una distribución vascular epicárdica; sin embargo, pueden existir casos raros en los que la anomalía del movimiento de la pared está presente en el territorio miocárdico subtendido de una sola arteria coronaria (síndrome de takotsubo focal)

2. Un desencadenante emocional, físico o combinado, puede preceder el evento del síndrome de takotsubo, pero esto no es obligatorio

3. Los trastornos neurológicos (p. ej., hemorragia subaracnoidea, accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio o convulsiones), así como el feocromocitoma, pueden servir como desencadenantes del síndrome de takotsubo

4. Hay nuevas anomalías en el ECG (elevación del segmento ST, depresión del segmento ST, inversión de la onda T y prolongación de QTc); sin embargo, existen casos raros sin cambios en el ECG

5. Los niveles de biomarcadores cardiacos (troponina y creatina cinasa) están moderadamente elevados en la mayoría de los casos; es común una elevación significativa del BNP

6. La enfermedad arterial coronaria significativa no es una contradicción en el síndrome de takotsubo

7. Los pacientes no tienen evidencia de miocarditis infecciosa

8. Las mujeres postmenopáusicas se ven afectadas predominantemente

BNP = péptido natriurético de tipo B.

ECG = electrocardiograma.

QTc = QT corregido.