|
Tabla 2: Resumen y comparación de los escenarios y tratamientos de la costilla accesoria. |
|
|
Cuando produce compresión |
Cuando no produce compresión |
|
• Borde libre distal (tipo II y IV) • Costilla accesoria angulada • Costilla accesoria mayor de 3 cm • Compartimento opérculo torácico dividido en dos espacios por la costilla accesoria |
• Borde libre distal articulado con la primera costilla (tipo I y III) • Costilla accesoria sin angulación • Costilla accesoria menor de 3 cm • Compartimento opérculo torácico sin división • Evidencia de otros factores antropométricos que disminuyen el opérculo torácico • Evidencia de malformaciones y variabilidades de los músculos escalenos, del plexo braquial y la caja torácica • Evidencia de masas u otras ocupaciones del compartimento cervicotorácico (intraoperculares, ejemplo: tumor de Pancoast, extraoperculares, ejemplo: tumores de mama) |
|
Tratamiento |
|
|
Abordajes convencionales + descompresión única con/sin maniobras auxiliares a la descompresión |
Observación, tratamiento conservador (analgesia + fisioterapia). Exéresis de masas y otras ocupaciones + abordajes combinados + descompresión combinada + maniobras auxiliares a la descompresión |