Un complejo primario, que consiste en: opacificación (mediastínica o subcarinal) y consolidación o una lesión segmentaria (infiltrado y atelectasia)

Con infiltrado unilateral o derrame pleural no explicable por otra causa

Tiene una especificidad deficiente y, por lo tanto, un rendimiento muy bajo para la TB positiva verdadera

Baciloscopia en esputo

Inducción de esputo (solución salina tibia) en casos de obtención de muestra es difícil

En esputo y jugo gástrico con la desventaja de que es paucibacilar

Prueba diagnóstica básica,

poco sensible

Prueba cutánea de la tuberculina

Niños inmunodeprimidos (incluidos niños VIH positivos): > 5 mm y en todos los demás niños (con o sin vacuna BCG): > 10 mm

Expuestos a adultos con TBP activa ≥ 10 mm

> 5 mm en niños

con desnutrición grave,

> 10 mm niños expuestos a adultos con TB

Xpert MTB/RIF o Xpert Ultra

Xpert MTB/RIF en TB pulmonar, y extrapulmonar detecta al 80%

No menciona información al respecto

Debería usarse la prueba Xpert Ultra como la prueba diagnóstica inicial de la TB

IGRA en niños

Es limitada, de baja calidad, poca evidencia de estudios en neonatos y escolares. En niños con VIH la sensibilidad es baja

No menciona información al respecto

En niños mayores de 2 años

Radiografía de tórax normal o lateral en adultos

Adenopatías hiliares,

derrame pleural

Consolidación pulmonar, cambios fibrosos en radiografía de tórax sugestivos de TBP inactiva

Se puede presentar una enfermedad cavernosa extensa. Ofrece una sensibilidad alta, pero baja especificidad

Baciloscopia en esputo en adultos

Recomendado,

con sensibilidad del 73%

Estudio rápido,

sensibilidad (51.8%),

especificidad (97.5%)

Nebulización con solución salina estéril hipertónico (3%) donde no es posible obtener muestra de manera espontánea

Es una técnica diagnóstica básica

Es una prueba poco sensible

Recomendable para dar seguimiento a los pacientes con tratamiento

Prueba cutánea de la tuberculina en adultos

Personas

sin factor de riesgo:

> 15 mm

Personas donde la TB

es endémica: > 10 mm

Personas con contacto reciente

o VIH: > 5 mm

≥ 10 mm o ≥ 5 en: contacto estrecho con caso de TB activo, VIH, inmunocompromiso, uso de corticoesteroides, terapia inmunosupresora

> 5 mm en contacto reciente con TB, > 10 mm en: consumidores de drogas inyectables, residentes de colectivos de alto riesgo* y > 15 mm en personas sin factores de riesgo de contacto con TB

Xpert MTB/RIF en adultos

Alta especificidad (85-98%)

Alta sensibilidad para la TB con baciloscopia positiva (96%)

Menor sensibilidad para la TB con baciloscopia negativa (66%)

No menciona información al respecto

Debería usarse como la prueba inicial de diagnóstico de la TB y detección de resistencia a la rifampicina

IGRA en adultos