Tabla 5: Protocolo de detección oportuna y

manejo del paciente en la práctica odontológica.

Table 5: Protocol for early detection and

patient management in dental practice.

Consideraciones

1. Aplique este protocolo en todos los pacientes sin diagnóstico previo de COVID-19 que acudan a consulta odontológica

2. Defina a un caso sospechoso como aquel paciente o personal de la clínica que presenta sintomatología compatible (síntomas muy frecuentes) con COVID-19: presentando un cuadro de infección respiratoria aguda de cualquier gravedad con: fiebre, tos y/o sensación de falta de aire

3. Considere otros síntomas compatibles (síntomas frecuentes, moderados y variables) como los que se presentan en la Tabla 2

4. Acondicione un área donde reciba a los pacientes y realice esta evaluación de inicio, garantice la privacidad del paciente

5. Deberá disponer en el consultorio o clínica de los siguientes equipos:

a) Termómetro de infrarrojos

b) Pulsioxímetro

c) Test rápidos de antígenos y anticuerpos IgM/IgG con una sensibilidad y especificidad > 90%. Revise la guía de la ADA34

6. Un paciente sospechoso puede cursar con uno o más síntomas frecuentes, como los descritos en la Tabla 2, considere además en todos los casos el contacto cercano con pacientes infectados

7. Considere que hay pacientes infectados con síntomas leves o sin síntomas, los cuales tendrán el riesgo de contagiar a otras personas

8. El periodo de tiempo para el contagio es desde mínimo 2 días antes de tener síntomas de COVID-19, o mínimo 2 días antes de que fuera detectado mediante una prueba de PCR en el caso de pacientes asintomáticos

Acciones

1. Antes de recibir a un paciente realice una evaluación completa preferentemente vía telefónica o por videoconferencia

2. Si el paciente acude a consulta, recíbalo en el área específica de recepción y realice su evaluación general: tome la temperatura, la oxigenación y la evaluación general de su estado de salud

3. Desinfecte termómetros y pulsioxímetros después de cada uso, utilice toallitas desinfectantes con amonio cuaternario o etanol al 70%. Siga las recomendaciones del fabricante de los equipos

4. No supere los 15 minutos en esta entrevista y evaluación de inicio

5. Utilice las medidas adecuadas de control de infecciones en esta área, utilice mascarilla N95, guantes, careta o lentes y una bata destinada sólo para esta área de recepción

6. Si el paciente presenta uno o más síntomas muy frecuentes y cumple con el criterio de contacto cercano con paciente infectado, realice o solicite realizar un test rápido para completar el diagnóstico, en ambos casos (con o sin test rápido) envíe al paciente a consulta médica para su evaluación o a casa para su vigilancia

7. En caso sospechoso se recomendará un aislamiento de 10 días desde la resolución de los síntomas (incluyendo síntomas leves frecuentes o variables), sin necesidad de realizar una prueba nueva de PCR. En pacientes asintomáticos se mantendrá hasta 10 días después de la toma de la muestra para el diagnóstico en caso de haberse realizado

8. Un caso sospechoso asintomático es aquel paciente que ha estado en contacto cercano con una persona con diagnóstico de COVID-19, ya sea que éste se realizó un test que resultó positivo o que presentó la sintomatología muy frecuente y evolución de COVID-19