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Tabla 3: Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) con tendón cuadricipital (TC) en pacientes pediátricos. |
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Variables |
Abouelsoud23 |
Nelitz17 |
Leite8 |
Nuestro estudio |
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Año |
2015 |
2018 |
2023 |
2023 |
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Pacientes (masculino/femenino) |
16 (5/11) |
25 (9/16) |
LPFM aislado: 10 LPFM + LPTM: 19 |
9 (2/7) 12 rodillas |
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Seguimiento |
22 meses [24-34] |
2.6 años [2-3.4] |
5.2 a 5.8 años |
30.8 meses [24-73] |
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Edad (años), mediana [rango] |
11.5 [8-15] |
12.8 [9.5-14.7] |
13.5 a 14 |
16.5 [14-18] |
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Características poblacionales |
– Todos con laxitud ligamentaria (Beighton +) – Sin displasia troclear severa |
– Ningún paciente con displasia troclear |
– Todos con fisis femoral y tibial abiertas – 93% con dos factores de riesgo anatómicos |
– 50% fisis femoral abierta – Todos con algún grado de displasia troclear |
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Procedimiento asociado |
Ninguno |
Ninguno |
– LPFM aislado: cuatro casos con liberación del retináculo lateral + cuatro casos con avance del vasto medial oblicuo – LPFM + LPTM: cuatro casos con liberación del retináculo lateral |
– Un caso osteotomía femoral + trocleoplastía – Tres casos Grammont modificada – Siete casos osteotomía TAT |
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Fijación femoral |
Sutura a partes blandas y transósea |
Tornillo interferencial |
Arpón |
Tornillo interferencial |
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Resultados |
Kujala pre/post: 56/94 Tegner pre/post: 4.5/5.25 |
Kujala pre/post: 63/89 Tegner pre/post: 4/5 |
LPFM aislado: Kujala pre/post: 52/80 Tegner pre/post: 4/3 LPFM + LPTM: Kujala pre/post: 63/86 Tegner pre/post: 5/3 |
Kujala pre/post: 59/97 Tegner pre/post: 7/6.3 DMCI: 38 |
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Complicaciones |
– Sin recurrencia – Cinco pacientes episodio de subluxación |
– Sin recurrencia – Sin mala alineación del miembro |
Recurrencia LPFM aislado: 26.3% LPFM + LPTM: 20% |
– Un caso recurrencia – Un caso rigidez – Una fractura TAT |
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DMCI = diferencia mínima clinicamente importante. LPFM = ligamento patelofemoral medial. LPTM = ligamento patelotibial medial. Post = postoperatorio. Pre = preoperatorio. TAT = tuberosidad anterior de tibia. |
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