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Tabla 5: Uso sugerido de inmunomodulación en COVID-19 grave. |
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Evidencia de estado de hiperinflamación |
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• Fiebre sostenida o recurrente |
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• Hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía |
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• Niveles elevados de ferritina y/o proteína C reactiva |
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• Hipofibrinogenemia |
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• Elevación de IL-6 u otras citocinas proinflamatorias |
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Deterioro progresivo o evidencia o riesgo de falla orgánica |
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• Alteraciones cardiacas: pro-BNP o troponina elevada, inestabilidad hemodinámica persistente que no responde a apoyo vasopresor, lactato elevado, evidencia de cardiomiopatía por electrocardiograma, arritmias |
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• Alteraciones respiratorias: PaO2/FiO2 alterado, aumento de los requerimientos de O2 rápidamente progresivo |
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• Evidencia de coagulopatía: dímero D elevado, trombocitopenia, TP o TTP prolongado |
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• Alteración del estado mental |
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• Disminución del aclaramiento de creatinina |