Tabla 5: Uso sugerido de inmunomodulación

en COVID-19 grave.

Evidencia de estado de hiperinflamación

• Fiebre sostenida o recurrente

• Hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía

• Niveles elevados de ferritina y/o proteína C reactiva

• Hipofibrinogenemia

• Elevación de IL-6 u otras citocinas proinflamatorias

Deterioro progresivo o evidencia o riesgo de falla orgánica

• Alteraciones cardiacas: pro-BNP o troponina elevada, inestabilidad hemodinámica persistente que no responde a apoyo vasopresor, lactato elevado, evidencia de cardiomiopatía por electrocardiograma, arritmias

• Alteraciones respiratorias: PaO2/FiO2 alterado, aumento de los requerimientos de O2 rápidamente progresivo

• Evidencia de coagulopatía: dímero D elevado, trombocitopenia, TP o TTP prolongado

• Alteración del estado mental

• Disminución del aclaramiento de creatinina