mp241d-T1

Tabla 1: Características de los estudios incluidos.

Autor.

Año

Diseño de estudio

Tratamiento periodontal

Material restaurador

Metodología

Tiempo de evaluación

Resultados

Santamaria

et al.

2018

ECA

Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo

Resina compuesta (Filtek Z350 XT-3M ESPE)

Restauración antes del procedimiento quirúrgico

40 pacientes que presentaban 40 recesiones gingivales de clase I o II de Miller asociadas con un defecto cervical del diente B+. Grupo de prueba (n = 20), RP de LCNC, en la que el borde apical de la restauración se colocó 1 mm más allá de la estimación de la UCE, e ITC + RP. Grupo control (n = 20), plastia de la LCNC e ITC

12 meses de evaluación

La cobertura radicular completa estimada fue del 60% (n = 12) para ITC + RP y 70% (n = 14) para ITC

ITC + RP resultó en una reducción significativamente mejor de la HD (p = 0.034). Ambos grupos resultaron en mejoras estéticas; sin embargo, el grupo ITC + RP mostró mejores resultados de contorno gingival

Cairo

et al.

2019

ECA

Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo

Resina compuesta (no menciona marca comercial)

Restauración antes del procedimiento quirúrgico

30 pacientes: 14 fueron tratados en el grupo de prueba (CAC + ITC) y 16 en el grupo de control (CAC). Se evaluó la RedRec, la CRC, la ganancia de TQ, el aumento del GG, la satisfacción del paciente y la puntuación PECR

12 meses de evaluación

CAC + ITC resultó en un mayor aumento del ancho y espesor de TQ (p < 0.001). Se informó una interacción entre el GG inicial y el tipo de tratamiento, lo que sugiere que cuando el GG inicial fue ≤ 0.84 mm, agregar ITC condujo a RedRec más alto; mientras que para los valores > 0.84 mm el uso de CAC se asoció con mejores resultados

De manera similar, CAC sólo proporcionó una mejor puntuación final de PECR para GG inicial > 0.82 mm

Isler

et al.

2018

ECA

Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo

Resina compuesta de nanorrelleno (FiltekTM Supreme Plus-3M ESPE)

Ionómero de vidrio modificado con resina (Fuji Ionomer Type II LC, GC)

Ionómero de vidrio autocurable (Beautifil, Shofu Inc.)

Restauración antes del procedimiento quirúrgico

23 pacientes con presencia de tres LCNC asociadas con recesiones gingivales en tres dientes adyacentes diferentes

Las LCNC se restauraron con uno de tres materiales diferentes: RNN, IVMR o ionómero de vidrio autocurable (Giomer). Los defectos de recesión gingival fueron tratados con ITC

Evaluaciones clínicas 3, 6 y 12 meses

Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas para la PS, la ARR, el NRIC, el ancho del tejido queratinizado (ATQ) o el grosor del tejido queratinizado (GTQ) (p > 0.05) entre los grupos en cualquier momento

Todos los grupos presentaron reducciones estadísticamente significativas en la ARR (p < 0.05)

Todos los grupos mostraron cambios estadísticamente significativos en 3 y 6 meses y 1 año en comparación con la línea de base para NRIC (p < 0.05)

Todos los grupos presentaron aumentos estadísticamente significativos en el ATQ y GTQ desde el inicio hasta el seguimiento de 12 meses (p < 0.05)

Dursun

et al.

2018

ECA

Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo

Ionómero de vidrio modificado con resina (Vitremer- 3M ESPE)

Cemento de nano-ionómero (CNI) (Ketac N-100 3M ESPE)

Restauración antes del procedimiento quirúrgico

Se incluyeron en el estudio un total de 54 dientes en 36 pacientes (28 mujeres, 8 hombres; edad media 41.65 ± 12.26 años) con recesiones gingivales Miller clase I

Los grupos de prueba tenían dientes que presentaban recesiones gingivales combinadas con LCNC, mientras que el grupo de control estaba compuesto por dientes con sólo recesiones gingivales

Evaluaciones clínicas 3, 6 y 12 meses

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en ningún parámetro periodontal clínico (p > 0.05)

El porcentaje de cobertura radicular a los 12 meses fue del 89.5% IVMR, 90.1% CNI y 96.2% control, respectivamente

Se observó una reducción significativa de la HD en todos los grupos en las visitas de seguimiento. Sólo un paciente en el grupo IVMR todavía se quejaba de HD a los 12 meses, y no hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la reducción de HD (p = 0.66)

Santamaria

et al.

2022

ECA

Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo

Colgajo de avance coronal con matriz dérmica acelular (Mucoderm, Straumann)

Resina compuesta (UltraEtch- Ultradent Inc, Single Bond Universal-3M ESPE, GrandioSO-VOCO)

Restauración antes del procedimiento quirúrgico

78 defectos de RG en 38 pacientes que presentaban múltiples defectos combinados, es decir, recesión gingival asociada con LCNC, fueron tratados mediante restauración parcial (margen apical de hasta 1 mm de la UCE) y CAC con ITC o MDAX

6 meses

La cobertura de DC fue del 72.9% para ITC frente al 50.7% para MDAX (p < 0.001). La RedRec fue de 2.3 mm para ITC versus 1.5 mm para MDAX (p < 0.001). ITC dio como resultado un mayor aumento en el ATQ (ITC: 0.96 mm vs MDAX: 0.3 mm, p = 0.04) y GG (ITC: 0.9 mm vs MDAX: 0.3 mm, p < 0.001)

Ambos tratamientos redujeron con éxito la HD y aumentaron la satisfacción estética, sin diferencias intergrupales estadísticamente significativas

ARR = altura relativa de la recesión.

ATQ = ancho de tejido queratinizado.

CAC = colgajo avance coronal.

CNI = cemento de nano-ionómero.

CRC = Cobertura radicular completa.

DC = defectos combinados.

ECA = ensayo clínico aleatorizado.

GG = grosor gingival.

GTQ = grosor de tejido queratinizado.

HD = hipersensibilidad dentinaria.

ITC = injerto de tejido conectivo.

IVMR = ionómero de vidrio modificado con resina.

LCNC = lesión cervical no cariosa.

MDAX = matriz dérmica acelular xenogénica.

NRIC = nivel relativo de inserción clínica.

PECR = puntuación estética de la cobertura radicular.

PS = profundidad de sondaje.

RedRec = reducción de la recesión.

RG = recesiones gingivales.

RNN = resina compuesta de nanorrelleno.

RP = restauración parcial.

TQ = tejido queratinizado.

UCE = unión cemento-esmalte.

Tabla 1: Características de los estudios incluidos.
Autor. Año	Diseño de estudio	Tratamiento periodontal	Material restaurador	Metodología	Tiempo de evaluación	Resultados
Santamaria et al. 2018	ECA	Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo	Resina compuesta (Filtek Z350 XT-3M ESPE) Restauración antes del procedimiento quirúrgico	40 pacientes que presentaban 40 recesiones gingivales de clase I o II de Miller asociadas con un defecto cervical del diente B+. Grupo de prueba (n = 20), RP de LCNC, en la que el borde apical de la restauración se colocó 1 mm más allá de la estimación de la UCE, e ITC + RP. Grupo control (n = 20), plastia de la LCNC e ITC	12 meses de evaluación	La cobertura radicular completa estimada fue del 60% (n = 12) para ITC + RP y 70% (n = 14) para ITC ITC + RP resultó en una reducción significativamente mejor de la HD (p = 0.034). Ambos grupos resultaron en mejoras estéticas; sin embargo, el grupo ITC + RP mostró mejores resultados de contorno gingival
Cairo et al. 2019	ECA	Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo	Resina compuesta (no menciona marca comercial) Restauración antes del procedimiento quirúrgico	30 pacientes: 14 fueron tratados en el grupo de prueba (CAC + ITC) y 16 en el grupo de control (CAC). Se evaluó la RedRec, la CRC, la ganancia de TQ, el aumento del GG, la satisfacción del paciente y la puntuación PECR	12 meses de evaluación	CAC + ITC resultó en un mayor aumento del ancho y espesor de TQ (p < 0.001). Se informó una interacción entre el GG inicial y el tipo de tratamiento, lo que sugiere que cuando el GG inicial fue ≤ 0.84 mm, agregar ITC condujo a RedRec más alto; mientras que para los valores > 0.84 mm el uso de CAC se asoció con mejores resultados De manera similar, CAC sólo proporcionó una mejor puntuación final de PECR para GG inicial > 0.82 mm
Isler et al. 2018	ECA	Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo	Resina compuesta de nanorrelleno (FiltekTM Supreme Plus-3M ESPE) Ionómero de vidrio modificado con resina (Fuji Ionomer Type II LC, GC) Ionómero de vidrio autocurable (Beautifil, Shofu Inc.) Restauración antes del procedimiento quirúrgico	23 pacientes con presencia de tres LCNC asociadas con recesiones gingivales en tres dientes adyacentes diferentes Las LCNC se restauraron con uno de tres materiales diferentes: RNN, IVMR o ionómero de vidrio autocurable (Giomer). Los defectos de recesión gingival fueron tratados con ITC	Evaluaciones clínicas 3, 6 y 12 meses	Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas para la PS, la ARR, el NRIC, el ancho del tejido queratinizado (ATQ) o el grosor del tejido queratinizado (GTQ) (p > 0.05) entre los grupos en cualquier momento Todos los grupos presentaron reducciones estadísticamente significativas en la ARR (p < 0.05) Todos los grupos mostraron cambios estadísticamente significativos en 3 y 6 meses y 1 año en comparación con la línea de base para NRIC (p < 0.05) Todos los grupos presentaron aumentos estadísticamente significativos en el ATQ y GTQ desde el inicio hasta el seguimiento de 12 meses (p < 0.05)
Dursun et al. 2018	ECA	Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo	Ionómero de vidrio modificado con resina (Vitremer- 3M ESPE) Cemento de nano-ionómero (CNI) (Ketac N-100 3M ESPE) Restauración antes del procedimiento quirúrgico	Se incluyeron en el estudio un total de 54 dientes en 36 pacientes (28 mujeres, 8 hombres; edad media 41.65 ± 12.26 años) con recesiones gingivales Miller clase I Los grupos de prueba tenían dientes que presentaban recesiones gingivales combinadas con LCNC, mientras que el grupo de control estaba compuesto por dientes con sólo recesiones gingivales	Evaluaciones clínicas 3, 6 y 12 meses	No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en ningún parámetro periodontal clínico (p > 0.05) El porcentaje de cobertura radicular a los 12 meses fue del 89.5% IVMR, 90.1% CNI y 96.2% control, respectivamente Se observó una reducción significativa de la HD en todos los grupos en las visitas de seguimiento. Sólo un paciente en el grupo IVMR todavía se quejaba de HD a los 12 meses, y no hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la reducción de HD (p = 0.66)
Santamaria et al. 2022	ECA	Colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo Colgajo de avance coronal con matriz dérmica acelular (Mucoderm, Straumann)	Resina compuesta (UltraEtch- Ultradent Inc, Single Bond Universal-3M ESPE, GrandioSO-VOCO) Restauración antes del procedimiento quirúrgico	78 defectos de RG en 38 pacientes que presentaban múltiples defectos combinados, es decir, recesión gingival asociada con LCNC, fueron tratados mediante restauración parcial (margen apical de hasta 1 mm de la UCE) y CAC con ITC o MDAX	6 meses	La cobertura de DC fue del 72.9% para ITC frente al 50.7% para MDAX (p < 0.001). La RedRec fue de 2.3 mm para ITC versus 1.5 mm para MDAX (p < 0.001). ITC dio como resultado un mayor aumento en el ATQ (ITC: 0.96 mm vs MDAX: 0.3 mm, p = 0.04) y GG (ITC: 0.9 mm vs MDAX: 0.3 mm, p < 0.001) Ambos tratamientos redujeron con éxito la HD y aumentaron la satisfacción estética, sin diferencias intergrupales estadísticamente significativas
ARR = altura relativa de la recesión. ATQ = ancho de tejido queratinizado. CAC = colgajo avance coronal. CNI = cemento de nano-ionómero. CRC = Cobertura radicular completa. DC = defectos combinados. ECA = ensayo clínico aleatorizado. GG = grosor gingival. GTQ = grosor de tejido queratinizado. HD = hipersensibilidad dentinaria. ITC = injerto de tejido conectivo. IVMR = ionómero de vidrio modificado con resina. LCNC = lesión cervical no cariosa. MDAX = matriz dérmica acelular xenogénica. NRIC = nivel relativo de inserción clínica. PECR = puntuación estética de la cobertura radicular. PS = profundidad de sondaje. RedRec = reducción de la recesión. RG = recesiones gingivales. RNN = resina compuesta de nanorrelleno. RP = restauración parcial. TQ = tejido queratinizado. UCE = unión cemento-esmalte.