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Tabla 1: Tratamiento actual y esquemas para trastornos del espectro de la neuromielitis óptica. |
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Nombre |
Ruta |
Régimen |
Mecanismo de acción |
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Tratamiento agudo |
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Metilprednisolona |
IV |
1,000 mg de 3-5 días |
Antiinflamatoria |
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Plasmaféresis |
IV |
5 a 7 ciclos |
Remueve los autoanticuerpos y las citocinas inflamatorias |
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Inmunoadsorción |
IV |
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Remueve los autoanticuerpos y las citocinas inflamatorias |
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Inmunoglobulina |
IV |
0.4 ng/kg/día por 5 días |
Antiinflamatoria |
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Tratamiento preventivo |
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Azatioprina |
VO |
2 a 3 mg/kg/día |
Inmunosupresor, disminuye las células T y B |
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Mitoxantrona |
IV |
12 mg/m2 cada 3 meses (dosis máxima de 140 mg/m2) |
Antineoplásico, intercala ADN |
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Metotrexate |
VO |
7.5-25 mg semanalmente |
Inhibidor de folatos, modulación de actividad de células T |
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Ciclofosfamida |
IV |
2 g diariamente por 4 días |
Disminuye la cuenta de células blancas |
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Ciclosporina A |
VO |
2-5 mg diariamente |
Inhibidor de calcineurina, inhibe células T |
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Micofenolato de mofetil |
VO |
750-300 mg diariamente |
Inmunosupresor, inhibidor de inosina monofosfato deshidrogenasa, disminuye y suprime la proliferación de células B y T |
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Rituximab |
IV |
1 g en los días 1 y 14, repetir cada 6 meses |
Anticuerpo monoclonal anti-CD20 |
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Inebilizumab |
IV |
300 mg en los días 1 y 15 |
Anticuerpo monoclonal humanizado anti-CD-19 |
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Tocilizumab |
IV |
8 mg/kg cada 4-6 semanas |
Anticuerpo monoclonal recombinante humanizado antirreceptor de IL-6 |
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Satralizumab |
SC |
120 mg en semanas 0, 2 y 4 y luego cada 4 semanas |
Anticuerpo monoclonal humanizado anti-IL-6 |
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Eculizumab |
IV |
900 mg semanalmente por 4 semanas |
Anticuerpo monoclonal recombinante humanizado anti-C5 |
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IV = vía intravenosa. VO = vía oral. SC = vía subcutánea. |
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