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Tabla 3: Efectos del sitio de inyección en la incidencia de la parálisis hemidiafragmática en el bloqueo interescalénico y supraclavicular guiado por ultrasonido. |
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Autor |
N |
Volumen (mL) |
Anestésico local |
Sitio de inyección |
Incidencia de parálisis del nervio frénico |
Método diagnóstico de la parálisis frénico |
Comentarios |
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Renes31 |
30 |
10 |
Ropivacaína 0.75% |
Interescalénico x NES y USG vs lateral y posterior a raíz C7 USG |
BIE: 93% |
USG en UCPA y pruebas de función pulmonar |
AGB intraoperatoria, no diferencia en uso de opioides y escala de dolor postoperatorio |
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Raíz C7: 13% |
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Palhais29 |
40 |
20 |
Bupivacaína 0.5% |
Intrafascial vs extrafascial |
Intrafascial: 90% |
USG 30 min posterior a bloqueo. Pruebas de función pulmonar |
AGB intraoperatoria |
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Extrafascial: 21% |
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Petrar4 |
64 |
30 |
Ropivacaína
0.5% |
Supraclavicular intraplexo vs infraclavicular en el cordón lateral y posterior |
Supraclavicular: 34%
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USS en UCPA |
Bloqueo supraclavicular e infraclavicular en cirugía de codo, antebrazo y mano |
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Infraclavicular: 3% |
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Kim37 |
126 |
15 |
Bupivacaína 0.5% |
Bloqueo tronco superior vs bloqueo interescalénico intraplexo raíz C5-C6 |
BTS: 4.8% |
USG en UCPA y pruebas de función pulmonar |
Sedación intraoperatoria |
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BIE: 71.4% |
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Aliste39 |
40 |
20 |
Levobupivacaína 0.25% con epinefrina 5 μg/mL |
Supraescapular + infraclavicular parasagital coracoideo vs bloqueo interescalénico intraplexo C5-C6 |
BSE + IC: 0% |
USG 30 min posteriores al bloqueo |
AG intraoperatoria BIE puntuaciones de dolor menores durante intraoperatorio |
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BIE: 90% |
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USG = ultrasonografía; AG = anestesia general; BIE = bloqueo interescalénico; BTS = bloqueo tronco superior; BSE = bloqueo supraescapular; BIC = bloqueo infraclavicular; UCPA = Unidad de Cuidados Postanestésicos; NES = neuroestimulador. Fuente: elaboración propia. |
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