Tabla 1: Clasificación de la neuropatía diabética.

- Neuropatías diabéticas

A. Neuropatía difusa

PNSD

• Neuropatía principalmente de fibra pequeña

• Neuropatía principalmente de fibra grande

• Neuropatía mixta de fibra pequeña y grande (más común)

Autonómica

Cardiovascular

• Reducción de la VFC

• Taquicardia en reposo

• Hipotensión ortostática

• Muerte súbita (arritmia maligna)

Gastrointestinal

• Gastroparesia diabética (gastropatía)

• Enteropatía diabética (diarrea)

• Hipomotilidad colónica (estreñimiento)

Urogenital

• Cistopatía diabética (vejiga neurogénica)

• Disfunción eréctil

• Disfunción sexual femenina

Disfunción sudomotora

• Hipohidrosis/anhidrosis distal

• Sudoración gustativa

Hipoglucemia desconocida

Función pupilar anormal

B. Mononeuropatía (mononeuritis múltiple) (formas atípicas)

• Nervio craneal o periférico aislado (por ejemplo, NC III, cubital, mediano, femoral, peroneo)

• Mononeuritis múltiple (si es confluente puede parecerse a una polineuropatía)

C. Radiculopatía o polirradiculopatía (formas atípicas)

• Neuropatía radiculoplexa (también conocida como polirradiculopatía lumbosacra, amiotrofia motora proximal)

• Radiculopatía torácica

- Neuropatías no diabéticas comunes en la diabetes

Parálisis por presión

Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

Neuropatía radiculoplexa

Neuropatías dolorosas agudas de pequeña fibra (inducidas por el tratamiento)

PNSD = polineuropatía simétrica distal.

VFC = variabilidad de la frecuencia cardíaca.

NC = nervio craneal.

ND = neuropatía diabética.

Adaptado de: Pop-Bisui R, et al.4