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Tabla 2: Snakebite severity score.17 |
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Criterio |
Puntos |
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Sistema pulmonar |
Sin síntomas/signos |
0 |
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Disnea, opresión torácica mínima, malestar leve o vago, o respiraciones de 20 a 25 por minuto |
1 |
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Dificultad respiratoria moderada (taquipnea, 26-40 resp/minuto; uso de músculos accesorios) |
2 |
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Cianosis, disnea, taquipnea extrema o insuficiencia/fallo respiratorio |
3 |
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Sistema cardiovascular |
Sin síntomas/signos |
0 |
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Taquicardia (100 a 125 latidos/minuto), palpitaciones, debilidad, arritmia benigna o hipotensión |
1 |
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Taquicardia (126 a 175 latidos/minuto) o hipotensión, TAS > 100 mmHg |
2 |
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Taquicardia extrema (> 175 latidos/minuto), hipotensión TAS < 100 mmHg, arritmia maligna o paro cardíaco |
3 |
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Lesión local |
Sin síntomas/signos |
0 |
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Dolor, edema o equimosis dentro de los 5 a 7.5 cm del sitio de la mordedura |
1 |
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Dolor, edema o equimosis en menos de 1/2 de la extremidad (7.5 a 50 cm del sitio de la mordedura) |
2 |
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Dolor, edema o equimosis que afecta más de la mitad o la totalidad de la extremidad (50 a 100 cm desde el sitio de la mordedura) |
3 |
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Dolor, edema o equimosis que se extiende más allá de la extremidad (más de 100 cm del sitio de la mordedura) |
4 |
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Sistema gastrointestinal |
Sin síntomas/signos |
0 |
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Dolor, tenesmo o náuseas |
1 |
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Vómitos o diarrea |
2 |
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Vómitos, diarrea, hematemesis o hematoquecia repetidos |
3 |
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Síntomas hematológicos |
Sin síntomas/signos |
0 |
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Parámetros de coagulación ligeramente anormales: PT < 20 s; PTT < 50 s; plaquetas 100,000 a 150,000/mL; o fibrinógeno 100 a 150 pg/mL |
1 |
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Parámetros de coagulación anormales: PT < 20 a 50 s; PTT < 50 a 75 s; plaquetas 50,000 a 100,000/mL; o fibrinógeno 50 a 100 pg/mL |
2 |
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Parámetros de coagulación anormales: PT < 50 a 100 s; PTT < 75 a 100 s; plaquetas 20,000 a 50,000/mL; o fibrinógeno < 50 pg/mL |
3 |
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Parámetros de coagulación marcadamente anormales, con sangrado grave o amenaza de sangrado espontáneo: PT o PTT no medibles; plaquetas < 20,000/mL; o fibrinógeno indetectable; anomalías graves de otros valores de laboratorio también entran en esta categoría |
4 |
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Sistema nervioso central |
Sin síntomas/signos |
0 |
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Mínima aprensión, dolor de cabeza, debilidad, mareos, escalofríos o parestesia |
1 |
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Aprensión moderada, dolor de cabeza, debilidad, mareos, escalofríos, parestesia, confusión o fasciculación en el área del sitio de la mordedura |
2 |
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Confusión grave, letargo, convulsiones, coma, psicosis o fasciculación generalizada |
3 |
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PT = tiempo de protrombina. PTT = tiempo de tromboplastina parcial. TAS = tensión arterial sistólica. |
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