Tabla 2: Snakebite severity score.17

Criterio

Puntos

Sistema

pulmonar

Sin síntomas/signos

0

Disnea, opresión torácica mínima, malestar leve o vago, o respiraciones de 20 a 25 por minuto

1

Dificultad respiratoria moderada (taquipnea, 26-40 resp/minuto; uso de músculos accesorios)

2

Cianosis, disnea, taquipnea extrema o insuficiencia/fallo respiratorio

3

Sistema

cardiovascular

Sin síntomas/signos

0

Taquicardia (100 a 125 latidos/minuto), palpitaciones, debilidad, arritmia benigna o hipotensión

1

Taquicardia (126 a 175 latidos/minuto) o hipotensión, TAS > 100 mmHg

2

Taquicardia extrema (> 175 latidos/minuto), hipotensión TAS < 100 mmHg, arritmia maligna o paro cardíaco

3

Lesión local

Sin síntomas/signos

0

Dolor, edema o equimosis dentro de los 5 a 7.5 cm del sitio de la mordedura

1

Dolor, edema o equimosis en menos de 1/2 de la extremidad (7.5 a 50 cm del sitio de la mordedura)

2

Dolor, edema o equimosis que afecta más de la mitad o la totalidad de la extremidad (50 a 100 cm desde el sitio de la mordedura)

3

Dolor, edema o equimosis que se extiende más allá de la extremidad (más de 100 cm del sitio de la mordedura)

4

Sistema

gastrointestinal

Sin síntomas/signos

0

Dolor, tenesmo o náuseas

1

Vómitos o diarrea

2

Vómitos, diarrea, hematemesis o hematoquecia repetidos

3

Síntomas

hematológicos

Sin síntomas/signos

0

Parámetros de coagulación ligeramente anormales: PT < 20 s; PTT < 50 s; plaquetas 100,000 a 150,000/mL; o fibrinógeno 100 a 150 pg/mL

1

Parámetros de coagulación anormales: PT < 20 a 50 s; PTT < 50 a 75 s; plaquetas 50,000 a 100,000/mL; o fibrinógeno 50 a 100 pg/mL

2

Parámetros de coagulación anormales: PT < 50 a 100 s; PTT < 75 a 100 s; plaquetas 20,000 a 50,000/mL; o fibrinógeno < 50 pg/mL

3

Parámetros de coagulación marcadamente anormales, con sangrado grave o amenaza de sangrado espontáneo: PT o PTT no medibles; plaquetas < 20,000/mL; o fibrinógeno indetectable; anomalías graves de otros valores de laboratorio también entran en esta categoría

4

Sistema

nervioso

central

Sin síntomas/signos

0

Mínima aprensión, dolor de cabeza, debilidad, mareos, escalofríos o parestesia

1

Aprensión moderada, dolor de cabeza, debilidad, mareos, escalofríos, parestesia, confusión o fasciculación en el área del sitio de la mordedura

2

Confusión grave, letargo, convulsiones, coma, psicosis o fasciculación generalizada

3

PT = tiempo de protrombina.

PTT = tiempo de tromboplastina parcial.

TAS = tensión arterial sistólica.