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Tabla 1: Score de Remuzzi. |
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Evaluación de biopsia renal pretrasplante. |
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Esclerosis glomerular global |
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0 ningún glomérulo esclerosado |
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1+ < 20% de glomeruloesclerosis global |
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2+ 20 a 50% de glomeruloesclerosis global |
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3+> 50% de glomeruloesclerosis global |
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Atrofia tubular |
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0 ausente |
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1+ < 20% de túbulos afectados |
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2+ 20 a 50% de túbulos afectados |
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3+ > 50% de túbulos afectados |
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Fibrosis intersticial |
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0 ausente |
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1+ > 20% de tejido renal reemplazado por tejido conectivo fibroso |
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2+ 20 a 50% de tejido renal reemplazado por tejido conectivo fibroso |
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3+ >50% de tejido renal reemplazado por tejido conectivo fibroso |
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Estrechamiento arterial y arteriolar. (Si los cambios son focales, la lesión más severa da el puntaje final) |
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0 ausente |
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1+ aumento del grosor de la pared del vaso, pero menor que el diámetro del lumen |
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2+ grosor de la pared que es igual o ligeramente mayor al diámetro del lumen |
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3+ grosor de la pared que excede el diámetro del lumen |
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Puntaje final |
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0 a 3 leve, adecuado para trasplante único |
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4 a 6 moderado, adecuado para trasplante dual |
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7 a 12 severo, no deben ser trasplantado |
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Las biopsias analizadas deben de contener al menos 25 glomérulos. Los riñones con necrosis tubular aguda no deben de ser considerados para trasplante dual. Adaptado de: Johnson LB et al.20 |