rmt231i-T1

Tabla 1: Comparación de casos clínicos reportados en la literatura de los artículos reportados hasta el 18 de abril de 2022, que presentaron rechazo corneal asociado a la inmunización de SARS-CoV-2.
Caso	Fuente	Paciente (edad)	Queratoplastia Ojo afectado Antigüedad	Antecedentes oftalmológicos Crónico degenerativas	Vacuna Dosis Inicio de síntomas	Tipo de rechazo	Clínica	Tratamiento	Mejoría
1	Crnej A et al.	Masculino, 71 años	DMEK OD 5 meses	DMEK por descompensación endotelial posterior a facoemulsificación HAS, tabaquismo, enfermedad arterial coronaria	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 7 días después	Endotelial	Disminución de la AV (20/125) Inyección conjuntival Edema corneal difuso Paquimetría central: 714 mcm	Fosfato sódico de dexametasona sódica 1 mg/mL cada dos horas Valaciclovir oral 1,000 mg cada 12 horas	1 semana
2	Rallis et al.	Femenino, 68 años	QPP OI 4 meses	DSAEK bilateral por distrofia de Fuchs QPP ojo izquierdo por falla del injerto previo	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 3 días después	Endotelial	Disminución de la AV Hiperemia conjuntival Pérdida de la transparencia corneal Epitelio corneal difuso y edema estromal Pliegues de Descemet Precipitados retroqueráticos Reacción de CA: células inflamatorias (1+) Paquimetría central: 730 mcm Escalofríos, mialgias, cansancio	Dexametasona 0.1% tópica cada hora Aciclovir 400 mg 5 veces al día	3 semanas
3	Wasser LM et al.	Masculino, 73 años	ReQPP OI 2019	QPP por queratocono 1977 ReQPP por falla tardía del injerto endotelial 2019	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 13 días después	Endotelial	Disminución de la AV Inyección ciliar Edema corneal Pliegues de Descemet Precipitados retroqueráticos	Dexametasona 0.1% cada hora Prednisona oral 60 mg al día	1 semana
4	Wasser LM et al.	Masculino, 56 años	ReQPP OD 10 meses	QPP bilateral por queratocono OD: 25 años, OI: 7 años previos ReQPP de OD por falla endotelial tardía	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 14 días después	Endotelial	Disminución de la AV Edema corneal difuso Precipitados retroqueráticos Reacción de CA	Dexametasona 0.1% cada hora Prednisona oral 60 mg al día	1 semana: edema corneal, precipitados retroqueráticos y reacción de CA 2 semanas: AV 4 semanas: córnea transparente
5	Ravichandram	Masculino, 62 años	QPP OD 2 años	QPP por cicatriz corneal	AZD1222 Covishield Primera dosis 21 días después	Endotelial	Inyección conjuntival Disminución de la AV Línea de Khodadoust Edema endotelial Reacción de CA (grado 2)	No especificado	No especificado
6	Molero-Senosiain M et al.	Femenino, 72 años	DSAEK OD 2017	Distrofia endotelial de Fuchs bilateral OD: 3 DSAEK (2015, 3 meses después por falla primaria del injerto y 2017) OI: 3 QPP (1996, 2005, 2014 por falla del injerto), 1 DSAEK (2011)	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 14 días después	Endotelial	Disminución de la AV Edema corneal difuso	Dexametasona 0.1% tópica cada hora	3 semanas
7	Molero-Senosiain M et al.	Femenino, 82 años	DSAEK OD 2017	DSAEK por distrofia endotelial de Fuchs 2017	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 14 días después	Endotelial	Disminución de la AV Edema corneal	Corticosteroide tópico	3 semanas
8	Molero-Senosiain M et al.	Masculino, 55 años	QPP OD 2008	QPP por queratocono 2008	AZD1222 Covishield Segunda dosis 7 días después	Estromal	Disminución de la AV Pliegues de Descemet Precipitados retroqueráticos localizados Edema estromal focal leve	Corticosteroides tópicos	3 semanas
9	Molero-Senosiain M et al.	Masculino, 61 años	QPP OD 2001	QPP por queratocono 2001	AZD1222 Covishield Segunda dosis 30 días después	Endotelial	Disminución de la AV Edema corneal focal Reacción de CA leve	Metilprednisolona 500 mg intravenoso 3 bolos en días alternados Corticosteroides tópicos	2 semanas
10	Molero-Senosiain M et al.	Femenino, 48 años	QPP OI 2017	QPP por queratocono 2017 Rechazo endotelial en 2018	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 30 días después	Endotelial	Disminución de la AV Edema focal microcítico Pliegues de Descemet	Dexametasona 0.1% tópica cada hora	1 semana
11	Phylactou M et al.	Femenino, 66 años	DMEK OD 14 días	DMEK por distrofia endotelial de Fuchs facoemulsificación con implementación de lente VIH en control, sin carga viral detectable, CD4+ > 600 cel/mm3	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis 7 días después	Endotelial	Disminución de la AV (6/36) Ojo rojo Fotofobia PIO 10 mmHg Edema corneal difuso Precipitados retroqueráticos Reacción de CA (1+) Paquimetría 652 mcm PCR para CMV, VHS y VVZ negativos	Dexametasona 0.1% tópica cada hora	3 días (cese de inflamación) 4 semanas (completa mejoría de AV)
12	Phylactou M et al.	Femenino, 83 años	DMEK Bilateral	DMEK por distrofia endotelial de Fuchs y cirugía de catarata en OD: 6 años antes, OI: 3 años antes	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Segunda dosis 21 días después	Endotelial	Afección bilateral con predominio en ojo derecho: disminución de la AV Dolor ocular Ojo rojo Fotofobia Precipitados retroqueráticos Reacción de CA PIO normal Paquimetría OD: 622 mcm, OI: 660 mcm	Corticosteroides tópicos cada hora	1 semana
13	Rajagopal R et al.	Género no especificado, 79 años	QPP OI 2017	Evisceración ojo derecho 2008 por endoftalmitis DSAEK por queratopatía bullosa en OI 2012 QPP por falla del injerto 2017 Linfoma de Hodgkin 2016	AZD1222 Covishield Segunda dosis 42 días después	Estromal	Disminución de AV (20/120) Edema estromal central	Corticosteroide tópico cada hora y corticosteroide oral	8 semanas
14	Parmar DP et al.	Masculino, 35 años	QPP OI 2021	QPP 3 años antes ReQPP 6 meses antes por falla del injerto (tamaño del injerto desconocido)	AZD1222 Covishield Primera dosis 2 días después	Endotelial	Disminución de AV Edema corneal Neovascularización Precipitados retroqueráticos Reacción de CA (grado 3) Pliegues de Descemet PIO normal	Acetato de prednisolona 1% tópica cada hora Sulfato de atropina 1% tópica cada 8 horas Metilprednisolona 1 g intravenoso cada 24 horas por 3 días, posterior cambio a prednisona 60 mg vía oral cada 12 horas	3 semanas
15	Nuestro caso	Masculino, 28 años	QPP OI 2021	QPP bilateral por queratocono OD: 2018 OI: 16 de abril de 2021	BNT162b2 mRNA SARS-CoV-2 Primera dosis y segunda dosis 2 días después de cada una	Endotelial	Primer episodio: disminución de la AV (20/100) Sensación de cuerpo extraño Fotofobia Fotopsias Botón corneal claro Depósitos retroqueráticos gruesos línea de Khodadoust Segundo episodio: línea de Khodadoust Tyndall + en CA	Primer episodio: Acetato de metilprednisolona (40 mg/mL) 1 mL transeptal Fosfato de prednisolona (5 mg/mL) 1 gota cada 4 horas Timolol (0.5%) 1 gota cada 12 horas Ciclosporina A (1 mg/1 mL) 1 gota cada 4 horas Hipromelosa (0.5%) 1 gota cada 4 horas Segundo episodio: mismo esquema de gotas oftálmicas, y nuevamente se administró acetato de metilprednisolona (40 mg/mL) 1 mL transeptal	Primer rechazo: 2 semanas Segundo rechazo: 1 semana
DMEK = queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet. QPP = queratoplastia penetrante. DSAEK = queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet. AV = agudeza visual. CA = cámara anterior. OD = ojo derecho. OI = ojo izquierdo.