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Tabla 1: Evolución postquirúrgica. |
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Biomarcadores séricos y gasométricos |
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Hora |
TnI (pg/mL) |
BNP (ng/dL) |
Hto (%) |
Leucocitos (× 103 cél/μL) |
Plaquetas (× 103/μL) |
TP (s) |
TTPa (s) |
Fibrinógeno (mg/dL) |
Cr (mg/dL) |
Urea (mg/dL) |
AST (U/L) |
ALT (U/L) |
BT (mg/dL) |
|
0 |
49,715 |
159 |
34.8 |
24.0 |
120 |
16.5 |
45.9 |
342 |
0.92 |
52.0 |
30 |
28 |
5.05 |
|
6 |
22,562 |
16.5 |
90 |
– |
– |
– |
1.13 |
45.9 |
– |
– |
– |
||
|
24 |
18,852 |
674 |
35.0 |
21.2 |
69 |
18.7 |
47.3 |
267 |
0.88 |
40.2 |
117 |
53 |
3.07 |
|
48 |
13,360 |
554 |
33.0 |
17.6 |
44 |
14.8 |
41.6 |
317 |
1.15 |
60.0 |
78 |
59 |
2.6 |
|
72 |
8,657 |
397 |
37.1 |
18.3 |
51 |
11.8 |
35.8 |
292 |
1.25 |
75.0 |
65 |
71 |
1.91 |
|
96 |
7,676 |
356 |
39.0 |
15.6 |
60 |
14.9 |
32.9 |
261 |
1.36 |
92.5 |
43 |
62 |
1.59 |
|
Monitoreo hemodinámico y signos vitales |
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|
Hora |
GC (L/min) |
IC (L/min/m2) |
PCP (mmHg) |
PVC (mmHg) |
IRVS (dinas) |
FC (lpm) |
TAM (mmHg) |
Temperatura (oC) |
UH (mL/kg/h) |
SvO2 (%) |
SaO2 (%) |
HCO3 (mmol/L) |
EB (mmol/L) |
|
0 |
1.2 |
0.7 |
13 |
6 |
10,320 |
120 |
92 |
35.0 |
0.67 |
70.5 |
99.2 |
19.2 |
−7 |
|
1 |
1.1 |
0.6 |
11 |
7 |
10,211 |
101 |
85 |
36.1 |
0.54 |
72.9 |
99.4 |
18.9 |
−6.1 |
|
2 |
1.8 |
1.0 |
14 |
8 |
5,920 |
98 |
82 |
35.8 |
0.87 |
77.3 |
98.1 |
15.2 |
−12.1 |
|
4 |
2.1 |
1.2 |
10 |
5 |
5,211 |
100 |
81 |
36.0 |
0.57 |
68.4 |
98.4 |
13.7 |
−14 |
|
6 |
2.0 |
1.1 |
12 |
8 |
6,768 |
100 |
102 |
36.1 |
0.72 |
72.0 |
95.3 |
12.8 |
−17.1 |
|
8 |
3.8 |
2.1 |
8 |
8 |
3,032 |
97 |
88 |
35.8 |
0.66 |
77.8 |
92.0 |
13.9 |
−10.8 |
|
10 |
3.1 |
1.7 |
8 |
8 |
3,112 |
102 |
75 |
35.9 |
1.02 |
89.1 |
91.2 |
16.5 |
−15.2 |
|
12 |
3.5 |
1.9 |
10 |
10 |
3,456 |
100 |
94 |
36.2 |
1.5 |
71.8 |
95.1 |
16.3 |
−12.3 |
|
18 |
4.2 |
2.3 |
13 |
11 |
2,537 |
90 |
85 |
36.9 |
1.69 |
67.6 |
95.1 |
18.6 |
−5.5 |
|
24 |
5.9 |
2.1 |
14 |
12 |
2,552 |
110 |
79 |
36.7 |
1.65 |
68.8 |
94.5 |
23.2 |
−2.5 |
|
36 |
6.3 |
3.4 |
12 |
12 |
1,812 |
112 |
89 |
36.1 |
1.41 |
70.8 |
97.0 |
23.1 |
−2.1 |
|
48 |
4.6 |
2.5 |
10 |
13 |
2,304 |
104 |
85 |
36.0 |
1.28 |
71.2 |
95.0 |
20.6 |
−6 |
|
72 |
5.1 |
2.8 |
11 |
9 |
2,143 |
106 |
84 |
36.5 |
1.38 |
74.5 |
95.8 |
23.6 |
−1.3 |
|
Parámetros ecocardiográficos |
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Días del postquirúrgico |
FEVI por SBP (%) |
Cambio de área fraccional (%) |
Excursión sistólica del anillo tricuspídeo (mm) |
Derrame pericárdico |
Trastornos de la contractilidad |
||||||||
|
0 |
27 |
24.5 |
6 |
Leve |
Hipocinesia generalizada |
||||||||
|
3 |
40 |
30 |
10 |
Leve |
Hipocinesia generalizada |
||||||||
|
7 |
58 |
35 |
12 |
Leve |
Normal |
||||||||
|
14 |
60 |
37 |
16 |
Leve |
Normal |
||||||||
|
18 |
64 |
41 |
19 |
Leve |
Normal |
||||||||
|
ALT = alanina aminotransferasa. AST = aspartato aminotransferasa. BNP = Brain Natriuretic Peptide (péptido natriurético cerebral). BT = bilirrubina total. CP = presión capilar pulmonar. Cr = creatinina plasmática. EB = déficit de base. FC = frecuencia cardiaca. FEVI = fracción de eyección del ventrículo izquierdo. GC = gasto cardiaco. HCO3 = bicarbonato. Hto = hematocrito. IC = índice cardiaco. IRVS = resistencias vasculares indexadas. lpm = latidos por minuto. PVC = presión venosa central. SaO2 = saturación arterial de oxígeno. SBP = método de Simpson biplano. SvO2 = saturación venosa de oxígeno. TAM = tensión arterial media. TnI = troponina I. TP = tiempo de protrombina. TTPa = tiempo de tromboplastina parcial activada. UH = uresis horaria. |
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