Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2010, No. 5


Zárate-Kalfópulos B, Juárez-Jiménez HG, Alpízar-Aguirre A, Rosales-Olivares LM, Sánchez-Bringas G, Alejandro-Reyes Sánchez
Fijador externo vertebral para tratar infecciones vertebrales posoperatorias con dehiscencia de herida. Revisión de tres casos
Cir Cir 2010; 78 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 430-434
Archivo PDF: 261.06 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: El fijador externo vertebral se ha utilizado para determinar el pronóstico de la artrodesis vertebral y mejorar la estabilización después de una descompresión, así como en la corrección dinámica progresiva de la escoliosis. En la literatura especializada no se identificaron informes sobre su uso para tratamiento de la infección con dehiscencia de herida quirúrgica.
Casos clínicos: Tres pacientes con infección posoperatoria de la columna vertebral y dehiscencia de herida; los tres fueron del sexo masculino, con un promedio de edad de 57 años (32 a 77). La infección se inició en promedio siete semanas antes de la aplicación del fijador externo (dos a 12 semanas). La dehiscencia de la herida quirúrgica fue de aproximadamente 7 cm (dos a 10). El fijador externo se utilizó durante 69 días (36 a 125). No hubo complicaciones asociadas con el fijador externo, el cual se utilizó de manera definitiva en un paciente y en forma temporal en dos.
Conclusiones: El fijador externo podría ser un implante útil para el tratamiento de los pacientes con infecciones posoperatorias de la columna vertebral con dehiscencia de herida quirúrgica e inestabilidad recidivante.


Palabras clave: Osteomielitis, fijador externo vertebral, médula espinal, columna, infección de herida quirúrgica.


REFERENCIAS

  1. Jiménez-Mejías ME, De Dios-Colmenero J, Sánchez-Lora FJ, Palomino-Nicas J, Reguera JM, García de las Heras J, et al. Postoperative spondylodiskitis: etiology, clinical findings, prognosis, and comparison with nonoperative pyogenic spondylodiskitis. Clin Infect Dis 1999;29:339-345.

  2. Massie JB, Heller AG, Abittol JJ, McPherson D, Garfin SR. Postoperative posterior spinal wound infections. Clin Orthop Relat Res 1992;284:99-108.

  3. Sasso RC, Garrido BJ. Postoperative spinal wound infections. J Am Acad Orthop Surg 2008;16:330-337.

  4. Rechtine GR, Bono PL, Cahill D, Bolesta MJ, Chrin AM. Postoperative wound infection after instrumentation of thoracic and lumbar fractures. J Orthop Trauma 2001;15:566-569.

  5. Wimmer C, Gluch H, Franzreb M, Ogon M. Predisposing factors for infection in spine surgery: a survey of 850 spinal procedures. J Spinal Disord 1998;11:124-128.

  6. Blam OG, Vaccaro A, Vanichkachorn JS, Albert TJ, Hilibrand AS, Minnich JM, et al. Risk factors for surgical site infection in the patient with spinal injury. Spine 2003;28:1475-1480.

  7. Olsen MA, Mayfield J, Lauryssen C, Polish LB, Jones M, Vest J, et al. Risk factors for surgical site infection in spinal surgery. J Neurosurg 2003;98(2 suppl):149-155.

  8. Stambough JL, Beringer D. Postoperative wound infections complicating adult spine surgery. J Spinal Disord 1992;5:277-285.

  9. Capen DA, Calderone RR, Green A. Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions. Orthop Clin North Am 1996;27:83-86.

  10. Fang A, Hu SS, Endres N, Bradford DS. Risk factors for infection after spinal surgery. Spine 2005;30:1460-1465.

  11. Weisz RD, Errico TJ. Spinal infections. Diagnosis and treatment. Bull Hosp Jt Dis 2000;59:40-46.

  12. Tay BK, Deckey J, Hu SS. Spinal infections. J Am Acad Orthop Surg 2002;10:188-197.

  13. Jaramillo-de la Torre J, Bohinski R, Kuntz C. Vertebral osteomyelitis. Neurosurg Clin North Am 2006;17:339-351.

  14. Reyes-Sánchez A, Rosales LM, Miramontes V. External fixation for dynamic correction of severe scoliosis. Spine J 2005;5:418-426.

  15. Abe J, Nagata K, Ariyoshi M, Inoue A. Experimental external fixation combined with percutaneous discectomy in the management of scoliosis. Spine 1999;24:646-653.

  16. Schoche J. External fixation in the treatment of cervical fractures. Zentralbl Neurochir 1990;51:72-74.

  17. Schevtsov VI, Chudajev AT. External transpedicular fixation in the treatment of injuries of the spinal column and spinal cord. Orthopade 1999;28:1078-1085.

  18. Ordeberg G, Enskog J, Sjöström L. Diagnostic external fixation of the lumbar spine. Acta Orthop Scand Suppl 1993;251:94-96.

  19. Soini J, Slätis P, Kannisto M, Sandelin J. External transpedicular fixation test of the lumbar spine correlates with the outcome of subsequent lumbar fusion. Clin Orthop Relat Res 1993;293:89-96.

  20. Schulitz KP, Wiesner L. External fixators in temporary spinal stabilization. Radiographic anatomy of the lumbar pedicles. Z Orthop Ihre Grenzgeb 1995;133:573-577.

  21. Bednar DA, Raducan V. External spinal skeletal fixation in the management of back pain. Clin Orthop Relat Res 1996;322:131-139.

  22. Faraj AA, Akasha K, Mulholland RC. Temporary external fixation for low back pain: is it worth doing? Eur Spine J 1997;6:187-190.

  23. van der Schaaf DB, van Limbeek J, Pavlov PW. Temporary external transpedicular fixation of the lumbosacral spine. Spine 1999 1;24:481-484. [Discussion 484-485.]

  24. Sahni IK, Hipp JA, Kirking BC, Alexander JW, Esses SI. Use of percutaneous transpedicular external fixation pins to measure intervertebral motion. Spine 1999 15;24:1890-1893.

  25. Axelsson P, Johnsson R, Strömquist B, Andreasson H. External pedicular fixation of the lumbar spine: outcome evaluation by functional tests. J Spinal Disord 1999;12:147-150.

  26. Axelsson P, Johnsson R, Strömquist B, Andreasson H. Temporary external pedicular fixation versus definitive bony fusion: a prospective comparative study on pain relief and function. Eur Spine J 2003;12:41-47.

  27. Faraj AA. External fixation in lumbar segmental instability. Acta Orthop Belg 2003;69:9-12.

  28. Tiusanen H, Seitsalo S, Osterman K, Soini J. The role of external transpedicular fixation in anterior interbody lumbar fusion. J Spinal Disord 1996;9:433-438.

  29. Jeanneret B, Jovanovic M, Magerl F. Percutaneous diagnostic stabilization for low back pain. Correlation with results after fusion operations. Clin Orthop Relat Res 1994;304:130-138.

  30. Magerl FP. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with external skeletal fixation. Clin Orthop 1984;189:125-141.

  31. Jeanneret B, Magerl F. Treatment of osteomyelitis of the spine using percutaneous suction/irrigation and percutaneous external spinal fixation. J Spinal Disord 1994;7:185-205.

  32. Fenichel I, Caspi I. The use of external fixation for the treatment of spine infection with Actinomyces bacillus. J Spinal Disord Tech 2006;19:61-64.

  33. Soini JR, Seitsalo SK. The external fixation test of the lumbar spine. 30 complications in 25 of 100 consecutive patients. Acta Orthop Scand 1993;64:147-149.

  34. Lund T, Rathonyi G, Schlenzka D, Oxland TR. The external spinal fixator does not reduce anterior column motion under axial compressive loads. A mechanical in vitro study. Acta Orthop Scand 1999;70:37-41.

  35. Beiner JM, Grauer J, Kwon BK, Vaccaro AR. Postoperative wound infections of the spine. Neurosurg Focus 2003;15:E14.

  36. Levi AD, Dickman CA, Sonntag VK. Management of postoperative infections after spinal instrumentation. J Neurosurg 1997;86:975-980.

  37. Weinstein MA, McCabe JP, Cammisa FP Jr. Postoperative spinal wound infection: a review of 2,391 consecutive index procedures. J Spinal Disord 2000;13:422-426.

  38. Katonis P, Tzermiadianos M, Papagelopoulos P, Hadjipavlou A. Postoperative infections of the thoracic and lumbar spine: a review of 18 cases. Clin Orthop Relat Res 2007;454:114 -119.

  39. Viola RW, King HA, Adler SM, Wilson CB. Delayed infection after elective spinal instrumentation and fusion. A retrospective analysis of eight cases. Spine 1997;22:2444-2450.

  40. Tian Y, Chen ZQ, Zhou F, Liu ZJ. Management of wound infection after spinal operation. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2005;43:229-231.

  41. Ido K, Shimizu K, Nakayama Y, Shikata J, Matsushita M, Nakamura T. Suction/irrigation for deep wound infection after spinal instrumentation: a case study. Eur Spine J 1996;5:345-349.

  42. Abbey DM, Turner DM, Warson JS, Wirt TC, Scalley RD. Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion with instrumentation. J Spinal Disord 1995;8:278-283.

  43. Zehnder SW, Place HM. Vacuum-assisted wound closure in postoperative spinal wound infection. Orthopaedics 2007;30:267-272.

  44. Labler L, Keel M, Trentz O, Heinzelmann M. Wound conditioning by vacuum assisted closure (V.A.C.) in postoperative infections after dorsal spine surgery. Eur Spine J 2006;15:1388-1396.

  45. Singh K, Samartzis D, Heller JG, An HS, Vaccaro AR. The management of complex soft-tissue defects after spinal instrumentation. J Bone Jt Surg Br 2006;88:8-15.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2010, No. 5
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 
       
Derechos Resevados 2007