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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 06

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (06)


Tumores de la neuroglía en el embarazo: reporte de caso

Hernández-Lizarazo WA, Geney-Montes MC, Sacristán-Rodríguez PA, Garzón-Caicedo JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 472-479
Archivo PDF: 670.49 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los tumores de la neuroglía son un grupo heterogéneo de enfermedades neoplásicas; de ellas, el astrocitoma anaplásico representa el 4% de los tumores malignos del sistema nervioso central y el 10% de los gliomas. Su incidencia anual en la población general es de 0.5 y 0.7 por cada 100,000 habitantes y es la novena causa de muerte de origen oncológico en mujeres en edad fértil. Se carece de datos epidemiológicos durante el embarazo y los tratamientos disponibles se han extrapolado de población no embarazada y de pequeñas series de casos.
Objetivo: Exponer el caso de una embarazada con un tumor de la neuroglia. Por la poca frecuencia de esta patología, resulta interesante su reporte y revisión bibliográfica.
Caso clínico: Paciente de 25 años, con 38 semanas de embarazo, sin antecedentes patológicos, que inició con un episodio convulsivo. En la tomografía cerebral simple se advirtió, en el lado izquierdo, una lesión voluminosa de componente sólido y quístico parietal sugerente de tumor primario cerebral. La resección quirúrgica macroscópica total se efectuó en el décimo día de puerperio, sin evidencia de déficit neurológico posquirúrgico. El reporte histopatológico fue de astrocitoma anaplásico grado III.
Conclusión: Durante el embarazo, los gliomas de alto grado son de baja prevalencia y de difícil diagnóstico. El diagnóstico definitivo se establece por la histología de la lesión. El tratamiento de primera línea es la resección neuroquirúrgica del tumor. Para su atención integral es necesaria la participación de un equipo multidisciplinario para su manejo integral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bonfield C, Engh J. Pregnancy and Brain Tumors. Neurol Clin 2012; 30 (3): 937-46. https://doi.org/10.1016/j. ncl.2012.04.003.

  2. Yust-Katz S, Groot J, Liu D, Wu J, Anderson M, Armstrong T. Pregnancy and glial brain tumors. Neurooncol 2014; 16 (9): 1289-94. https://doi.org/10.1093/neuonc/nou019

  3. Zwinkels H, Dörr J, Kloet F, Taphoorn M, Vecht C. Pregnancy in women with gliomas: a case-series and review of the literature. Journal of Neurooncol 2013; 115 (2): 293-301. https://doi.org/10.1007/s11060-013-1229-9.

  4. Cipolla M, Sweet J, Chan S. Cerebral vascular adaptation to pregnancy and its role in the neurological complications of eclampsia. J Appl Physiol 2011; 110 (2): 329-39. https:// doi.org/10.1152/japplphysiol.01159.2010

  5. Peeters S, Pagès M, Gauchotte G, Miquel C. Cartalat-Carel S, Guillamo J, Pallud J. Interactions between glioma and pregnancy: insight from a 52-case multicenter series. J Neurosurg 2018; 128 (1): 3-13. https://doi.org/10.3171/2016.10. JNS16710

  6. Tewari K, Cappuccini F, Asrat T, Flamm B, Carpenter S, DiSaia P, Quilligan E. Obstetric emergencies precipitated by malignant brain tumors. Am J Obstet Gynecol 2000; 182 (5): 1215-21. https://doi.org/10.1016/S0002- 9378(00)70188-8

  7. Verkhratsky A, Ho M, Zorec R, Parpura V. The Concept of Neuroglia. Adv Exp Med Biol 2019; 1175: 1-13. https://doi. org/10.1007/978-981-13-9913-8_1.

  8. Grimm S, Chamberlain M. Anaplastic astrocytoma. CNS Oncology 2016; 5 (3): 145-57. doi:10.2217/cns-2016-0002.

  9. Sant M, Allemani C, Santaquilani M, Knijn A, Marchesi F, Capocaccia R. EUROCARE-4. Survival of cancer patients diagnosed in 1995-1999. Results and commentary. Eur J Cancer 2009; 45 (6): 931-91. https://doi.org/10.1016/j. ejca.2008.11.018.

  10. Singh P, Mantilla E, Sewell J, Hatanpaa K, Pan E. Occurrence of glioma in pregnant patients: an institutional case series and review of the literature. Anticancer Res 2020; 40 (6): 3453-57. doi: 10.21873/anticanres.14331.

  11. Verheecke M, Halaska M, Lok C, Ottevanger P, Fruscio R, Dahl-Steffensen K, Amant F. Primary brain tumors, meningiomas and brain metastases in pregnancy: Report on 27 cases and review of literature. Eur J Cancer 2014; 50 (8): 1462-71. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2014.02.018.

  12. Wigertz A, Lonn S, Hall P, Auvinen A, Christensen H, Johansen C, Feychting M. Reproductive Factors and Risk of Meningioma and Glioma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008; 17 (10): 2663-70. doi:10.1158/1055-9965. epi-08-0406.

  13. Lacunza R, Santis F, Jimenez M, Vera C. Epidemiología y manifestaciones neurológicas asociadas a eclampsia en un hospital de referencia del Perú. Serie de casos. Rev Peru Ginecol Obstet 2018; 64 (2): 163-68. https://doi. org/10.31403/rpgo.v64i2073.

  14. Schmidt B, Hanna A. Deadly Proliferation and Transformation of pilocytic astrocytoma in pregnancy. World Neurosurg 2020; 133: 99-103. https://doi.org/10.1016/j. wneu.2019.09.125.

  15. Van Westrhenen A, Senders J, Martin E, DiRisio A, Broekman M. Clinical challenges of glioma and pregnancy: a systematic review. J Neurooncol 2019; 139 (1): 1-11. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2851-3.

  16. Rønning P, Helseth E, Meling T, Johannesen T. The effect of pregnancy on survival in a low-grade glioma cohort. J Neurosurg 2016; 125 (2): 393-400. https://doi. org/10.3171/2015.6.JNS15985.

  17. Forster M, Baumgarten P, Gessler F, Maurer G, Senft C, Hattingen E, Franz K. Influence of pregnancy on glioma patients. Acta Neurochir (Wien) 2019; 161 (3): 535-43. https://doi.org/10.1007/s00701-019-03823-6.

  18. Bhatla N, Denny L. FIGO Cancer Report 2018. Int J Gynaecol Obstet 2018; 143: 2-3. https://doi.org/10.1002/ijgo.12608.




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