medigraphic.com
Revista Médica Sinergia

2021, Número 06

<< Anterior Siguiente >>

Revista Médica Sinergia 2021; 6 (06)


Infección por Clostridium difficile y el papel del trasplante de microbiota fecal

Chacón SMA, Bermúdez DLV, Rojas SDM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 1-10
Archivo PDF: 173.48 Kb.


RESUMEN

El Clostridium difficile es una bacteria anaeróbica, gram positiva capaz de colonizar el colon y producir diarrea aguda. Es una de las infecciones nosocomiales más importantes causante de una alta morbilidad a nivel hospitalario. La clínica de la infección es amplia variando desde portadores asintomáticos hasta colitis fulminante, siendo la diarrea aguda la principal manifestación. El diagnóstico siempre se sospecha en cualquier paciente con diarrea aguda y factores de riesgo; y se confirma con una prueba en heces capaz de detectar las toxinas o el gen del Clostridium difficile. El tratamiento dependerá de la severidad de la infección, por lo general utilizando antibióticos de amplio espectro con sensibilidad por la bacteria como metronidazol, vancomicina o fidaxomicina. En algunas ocasiones la cirugía está indicada aunque no es lo más común. En el caso de aquellos pacientes con múltiples recurrencias el tratamiento con mayor evidencia de tasa de curación es el trasplante de microbiota fecal. La prevención con medidas de aislamiento y lavado de manos es de suma importancia para prevenir la transmisión entre pacientes a nivel hospitalario.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lamont J, Kelly C, Bakken J. Clostridioides (formerly Clostridium) difficile infection in adults: Epidemiology, microbiology, and pathophysiology. Uptodate. Wolters Kluwer [internet]. 4 agosto 2020 [citado 10 marzo 2021]; [aprox. 28 p.]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/clostridioides-formerly-clostridium-difficile-infection-in-adults-epidemiology-microbiology-and-pathophysiology

  2. Loo V, Davis I, Embil J, Evans G, Hota S, Lee S et al. Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada treatment practice guidelines for Clostridium difficile infection. Official J AssocMed Microbiol Infect Dis Canada. [internet]. 2018 [citado 10 de marzo 2021]; 3(2): 71-92. https://doi.org/10.3138/jammi.2018.02.13

  3. McDonald LC, Gerding D, Johnson S, Bakken J, Carrol K, Coffin S, et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66(7): e1-e48. https://doi.org/10.1093/cid/cix1085

  4. Kelly C, Lamont J. Antibiotic associated diarrhea and Clostridium difficile infection. En: Mark Feldman, Lawrence S. Friedman, Lawrence J. Brandt. Sleisenger and Fordtran. Gastrointestinal and liver disease. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. p 1939-1954

  5. Davidovics Z, Michail S, Nicholson M, Kociolek L, Pai N, Hansen R, et al. Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridium difficile Infection and Other Conditions in Children: A Joint Position Paper From the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. [internet]. 2019 [citado 10 marzo 2021]; 68(1): 130-143 https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002205

  6. Lamont J, Kelly C, Bakken J. Clostridioides (formerly Clostridium) difficile infection in adults: Clinical manifestations and diagnosis. Uptodate. Wolters Kluwer [internet]. 9 diciembre 2020 [citado 10 marzo 2021]; [aprox. 33 p.]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/clostridioides-formerly-clostridium-difficile-infection-in-adults-clinical-manifestations-and-diagnosis

  7. Bagdasarian N, Rao K, Malani PN. Diagnosis and treatment of Clostridium difficile in adults: a systematic review. JAMA. 2015; 313(4):398-408. doi: 10.1001/jama.2014.17103. PMID: 25626036; PMCID: PMC6561347.

  8. Kelly C, Lamont J, Bakken J. Clostridioides (formerly Clostridium) difficile infection in adults: Infección por Clostridium difficile y el papel del trasplante de microbiota fecal Dr. Mario Andrés Chacón Segura, Dra. Laura Vanessa Bermúdez Durán, Dra. Diana Melissa Rojas Sancho e681 Vol. 6(6), junio 2021 - ISSN: 2215-4523 / e-ISSN: 2215-5279 http://revistamedicasinergia.com Treatment and prevention. Uptodate. Wolters Kluwer [internet]. 24 febrero 2021 [citado 10 marzo 2021]; [aprox. 36 p.]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/clostridioides-formerly-clostridium-difficile-infection-in-adults-treatment-and-prevention

  9. Caliendo A. Lab Interpretation: Positive Clostridioides (formerly Clostridium) difficile in adults. Uptodate. Wolters Kluwer [internet]. 5 mayo 2020 [citado 10 marzo 2021]; [aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/positive-clostridioides-formerly-clostridium-difficile-in-adults

  10. Bartlett J. Bezlotozumad - A new agent for Clostridium difficile infection. N engl J med [internet]. 2017 [citado 10 marzo 2021]; 376(4): 381-382. https://doi.org/10.1056/NEJMe1614726

  11. Borody T, Ramrakha S. Fecal microbiota transplantation for treatment of Clostridioides (formerly Clostridium) difficile infection. Uptodate. Wolters Kluwer [internet]. 1 febrero 2021 [citado 10 marzo 2021]; [aprox. 20 p.]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/fecal-microbiota-transplantation-for-treatment-of-clostridioides-formerly-clostridium-difficile-infection

  12. Mullish BH, Quraishi MN, Segal JP, et al. The use of faecal microbiota transplant as treatment for recurrent or refractory Clostridium difficile infection and other potential indications: joint British Society of Gastroenterology (BSG) and Healthcare Infection Society (HIS) guidelines. Gut. 2018; 67(11): 1920-1941. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316818

  13. Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal E, de Vos W, et al. Duodenal Infusion of Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile. N engl J med [internet]. 2016 [citado 10 marzo 2021]; 368(5): 407-415. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037

  14. Kassam Z, Dubois N, Qazi T, Smith M, Kelly C, Fischer M, et al. Donor Screening for Fecal Microbiota Transplantation. N engl J med [internet]. 2019 [citado 10 marzo 2021]; 381(21):[aprox. 3 p.]. https://doi.org/10.1056/NEJMc1913670

  15. Doll M, Marra A, Apisarnthanarak A, Saif Al-Maani A, Abbas S, Rosenthal V. Prevention of Clostridioides difficile in hospitals: A position paper of the International Society for Infectious Diseases. Int J Infect Dis [internet]. 2021 [citado 10 marzo 2021]; 102: 188-195. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.039

  16. Clifford L, Kutty P. Clostridioides (formerly Clostridium) difficile infection: Prevention and control.[citado 10 marzo 2021]; [aprox. 19 p.]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/clostridioides-formerly-clostridium-difficile-infection-prevention-and-control




2020     |     www.medigraphic.com