Zamora CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
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RESUMEN

La enfermedad celíaca es una alteración sistémica de carácter autoinmune, desencadenada por el consumo de gluten y prolaminas relacionadas, en individuos con predisposición genética, caracterizada por una combinación de: manifestaciones clínicas gluten-dependientes, anticuerpos específicos de enfermedad celíaca, haplotipo HLA DQ2 y/o DQ8 y enteropatía. Los anticuerpos específicos comprenden autoanticuerpos anti-transglutaminasa tisular tipo 2 (ATGt2), anticuerpos antiendomisio (AEm) y anticuerpos antipéptidos deamidados de gliadina (APDG). En la infancia y adolescencia, la biopsia intestinal podría omitirse en sujetos sintomáticos con títulos de anticuerpos antitransglutaminasa tisular tipo 2 de clase IgA diez veces superiores al punto de corte, verificados por anticuerpos antiendomisio y HLA DQ2 y/o DQ8 positivos. En todos los demás casos es obligatoria la biopsia intestinal para el diagnóstico. El único tratamiento eficaz es una dieta estricta sin gluten durante toda la vida, tanto para pacientes sintomáticos como asintomáticos con lo cual se previene las complicaciones que se han evidenciado, especialmente en la edad adulta, como son osteopenia y/o osteoporosis, abortos de repetición, retrasos de crecimiento fetal intrauterino, infertilidad y un elevado riesgo de neoplasias en el tracto digestivo, principalmente. Todas estas complicaciones son la mayoría de las veces reversibles al seguir correctamente la dieta libre de gluten.

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