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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 5

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Med Int Mex 2021; 37 (5)


Lo que deberías conocer acerca de las vasculitis de vasos pequeños asociadas con ANCA

Mercado U, Arzola E, Sepúlveda R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 827-833
Archivo PDF: 207.63 Kb.


RESUMEN

Las vasculitis asociadas con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos (ANCA) incluyen granulomatosis con poliangitis (Wegener), poliangitis microscópica, granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg-Strauss), glomerulonefritis necrosante con crecientes y pauciinmunes y vasculitis inducida por fármacos. Los cinco fenotipos se caracterizan por vasculitis de vasos pequeños, ausencia o pocos depósitos de inmunoglobulinas y complemento, con o sin inflamación granulomatosa, más comúnmente en los pulmones, y la presencia de ANCA circulante con especificidad a proteinasa-3 o mieloperoxidasa. El mecanismo por el cual ANCA causa vasculitis se desconoce. La evidencia clínica y experimental sugieren que la proteinasa 3 y la mieloperoxidasa son patogénicas. Tradicionalmente el esquema de Fauci de granulomatosis con poliangitis consiste en la combinación de glucocorticoides y ciclofosfamida diariamente por vía oral. Otras modalidades de tratamiento incluyen rituximab, plasmaféresis y micofenolato.


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