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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 5

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Med Int Mex 2021; 37 (5)


Infarto cerebral posterior que simula un ictus de la circulación anterior

Andrade-Castellanos CA, Avilés-Estrada JA, Carreón-Bautista EE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 857-860
Archivo PDF: 212.92 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El infarto de la arteria cerebral posterior puede confundirse con un ictus de la arteria cerebral anterior en cerca del 17% de los casos. Distinguirlos mediante la clínica es difícil cuando la hemiplejía no asocia síntomas que indiquen lesión del mesencéfalo. La oclusión proximal de la arteria cerebral posterior traduce en infarto pontino paramediano y de la porción anterolateral del mesencéfalo. El infarto pontino paramediano deriva en trastornos de las funciones oculomotoras y pupilares; el anterolateral del mesencéfalo resulta en hemiplejía por afectación del pedúnculo cerebral. Distinguirlos resulta importante, pues los desenlaces clínicos varían.
Caso clínico: Paciente masculino de 67 años de edad que manifestó un síndrome de Weber (síndrome alterno mesencefálico) secundario a la oclusión proximal de la arteria cerebral posterior.
Conclusiones: Es fundamental considerar la existencia de un infarto de la arteria cerebral posterior en pacientes con hemiparesia-hemiplejía aguda que asocie anomalías oculomotoras, somnolencia y variaciones en el nivel de conciencia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chambers BR, Brooder RJ, Donnan GA. Proximal posterior cerebral artery occlusion simulating middle cerebral artery occlusion. Neurology 1991; 41 (3): 385-390. doi: 10.1212/ wnl.41.3.385.

  2. Maulaz AB, Bezerra DC, Bogousslavsky J. Posterior cerebral artery infarction from middle cerebral artery infarction. Arch Neurol 2005; 62 (6): 938-941. doi: 10.1001/archneur. 62.6.938.

  3. Arboix A, Arbe G, García-Eroles L, Oliveres M, Parra O, Massons J. Infarctions in the vascular territory of the posterior cerebral artery: clinical features in 232 patients. BMC Res Notes 2011; 4: 329. doi: 10.1186/1756-0500-4-329.

  4. Ng YS, Stein J, Salles SS, Black-Schaffer RM. Clinical characteristics and rehabilitation outcomes of patients with posterior cerebral artery stroke. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86 (11): 2138-2143. doi: 10.1016/j.apmr.2005.07.289.

  5. Yamamoto Y, Georgiadis AL, Chang HM, Caplan LR. Posterior cerebral artery territory infarcts in the New England Medical Center Posterior Circulation Registry. Arch Neurol 1999; 56 (7): 824-832. doi: 10.1001/archneur.56.7.824.

  6. Hommel M, Besson G, Pollak P, Kahane P, Le Bas JF, Perret J. Hemiplegia in posterior cerebral artery occlusion. Neurology 1990; 40 (10): 1496-1499. DOI: https://doi. org/10.1212/WNL.40.10.1496.

  7. Schmahmann JD. Vascular syndromes of the thalamus. Stroke 2003; 34 (9): 2264-2278. https://doi. org/10.1161/01.STR.0000087786.38997.9E.

  8. Kumral E, Bayulkem G, Akyol A, Yunten N, Sirin H, Sagduyu A. Mesencephalic and associated posterior circulation infarcts. Stroke 2002; 33 (9): 2224-2231. doi: 10.1161/01. str.0000027438.93029.87.

  9. Weber H. A contribution to the pathology of the crura cerebri. Medico Chir Trans 1863; 46: 121-139. doi: 10.1177/095952876304600112.

  10. Kim JS. Pure lateral medullary infarction: clinical-radiological correlation of 130 acute, consecutive patients. Brain 2003; 126 (Pt 8): 1864-1872. doi: 10.1093/brain/awg169.




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