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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 6

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Med Int Mex 2021; 37 (6)


Aislamiento de Blastomyces dermatitidis en líquido pleural

Márquez-Quiroz O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1080-1086
Archivo PDF: 248.36 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El derrame pleural es la acumulación patológica de líquido entre la pleura visceral y parietal, el síndrome clínico se integra como abolición de fremitos y murmullo vesicular, además de matidez a la percusión. Sus causas son variables, pero es muy útil el análisis de las características macro y microscópicas del derrame que orienta hacia el diagnóstico. El tratamiento varía desde conservador, toracocentesis, toracostomía cerrada y el manejo quirúrgico con lavado y decorticación, todo lo anterior dependiente de la causa y severidad del cuadro. En cuanto al origen infeccioso, los patógenos fúngicos son raros.
Caso clínico: Paciente masculino de 49 años en quien se aisló el hongo Blastomyces dermatitidis.
Conclusiones: La infección por Blastomyces dermatitidis puede ocurrir en cualquier persona, pero es más severa en sujetos inmunodeprimidos; puede afectar prácticamente cualquier órgano; son más severas las infecciones pulmonares y del sistema nervioso central; el tratamiento de las formas leves a moderadas es con itraconazol, en las formas moderadas a severas se prefieren las formulaciones liposomales de anfotericina B.


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