y Cajal-Calvo JR, Muñiz-Suárez L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas:
Archivo PDF: 323.98 Kb.

RESUMEN

Descripción del caso clínico: Paciente de 86 años, hipertensa que acude al servicio de Urgencias por cuadro de mal estado general, desaturación y elevación de reactantes de fase aguda. En este contexto se realizan varias pruebas complementarias, entre ellas pruebas radiológicas que revelan aire ectópico en la pared vesical compatible con cuadro de cistitis enfisematosa. Se decide ingreso hospitalario para antibioterapia intravenosa y control evolutivo. Durante su ingreso la paciente presenta una evolución tórpida y rápida, sufriendo un empeoramiento hemodinámico produciendo exitus letalis ingreso debido a fracaso multiorgánico.
Relevancia: La cistitis enfisematosa es un cuadro infeccioso de rara presentación y más frecuente en pacientes mujeres diabéticas, caracterizado por la presencia de gas en la cavidad vesical. La peculiaridad de nuestro caso se debe a que la paciente no presentaba diabetes, siendo mucho más habitual que acontezca esta patología en pacientes diabéticos.
Implicaciones clínicas: Es de vital importancia una precoz sospecha diagnóstica, sobretodo en pacientes insulinodependientes descompensados con infección urinaria. Los hallazgos de imagen son característicos de esta patología y constituyen el elemento diferencial de su diagnóstico definitivo.
Conclusiones: La cistitis enfisematosa es una patología inusual, pero que puede presentar una alta morbilidad y mortalidad. En la mayoría de las ocasiones presenta buen pronóstico con tratamiento antibiótico y buen control glucémico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bailey H. Cystitis emphysematosa; 19 cases with intraluminal and interstitial collections of gas. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1961; 86:850–62.

2. Thomas AA, Lane BR, Thomas AZ, Remer EM, Campbell SC, Shoskes DA. Emphysematous cystitis: a review of 135 cases. BJU Int. 2007;100(1):17–20. doi: 10.1111/j.1464- 410X.2007.06930.x

3. Galiano Baena JF, Caballero Romeu JP, Galán Llopis JA, Leivar Tamayo A, Lobato Encinas JJ. Cistitis enfisematosa: Caso clínico y revisión de literatura. Actas Urológicas Españolas. 2008;32(9):948–50.

4. Yoshida K, Murao K, Fukuda N, Tamura Y, Ishida T. Emphysematous cystitis with diabetic neurogenic bladder. Intern Med. 2010;49(17):1879–83. doi: 10.2169/ internalmedicine.49.3247

5. Grupper M, Kravtsov A, Potasman I. Emphysematous cystitis: illustrative case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2007;86(1):47–53. doi: 10.1097/ MD.0b013e3180307c3a

6. Ergün T, Eldem HO, Lakadamyalı H. A rare cause of acute lower abdominal pain: Emphysematous cystitis. Turk J Urol. 2014;40(1):65–7. doi: 10.5152/tud.2014.32744

7. Barclay-Buchanan CJ, Irving SC. Emphysematous Cystitis. Visual Journal of Emergency Medicine. 2016;4:47–8. doi: 10.1016/j.visj.2016.02.019