González-Altamirano DA, De la Cruz-Villalpando BE, Muñoz-Hernández O, Fernández-Figueroa YM, Cortés-Rodríguez CO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 45-50
Archivo PDF: 272.41 Kb.

RESUMEN

La artritis séptica es una infección del espacio articular, secundario a la colonización por un germen, con tendencia a la supuración y destrucción articular. La articulación esternoclavicular es un lugar poco frecuente para una artritis séptica. Se presenta con síntomas generales como fiebre, espasmos musculares y malestar general; así como hipertermia, eritema, dolor, inflamación y disminución del rango de movimiento. En todos los grupos de riesgo (adictos a drogas, inmunosupresión, diabéticos) y edades el microorganismo más común es S. aureus. La mortalidad es mayor al 50%, el tratamiento médico conservador o con cirugía mínimamente invasiva tiene una tasa de fracaso de hasta el 85%. Se presenta el caso de un hombre de 50 años de edad, conocido con diabetes mellitus tipo 2 en mal control ambulatorio, quien inició su padecimiento con cefalea incapacitante, acompañada de epífora ipsilateral y disminución de la agudeza visual, la cual se abordó durante 15 días sin encontrar una etiología ni mejoría parcial de los síntomas. En su segundo ingreso se identifica un proceso infeccioso a nivel de tejidos blandos en tórax anterior. En los estudios de imagen, radiografía de tórax y tomografía axial computarizada, se identifican datos sugestivos de artritis séptica en la articulación esternoclavicular, ameritando manejo antibiótico de amplio espectro y manejo quirúrgico agresivo con toma de cultivos, en los que se aísla S. aureus. Posterior a una evolución tórpida por complicaciones asociadas a los servicios de salud, se logra egresar al paciente a su domicilio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. J.J. Ross, H. Shamsuddin. Sternoclavicular septic arthritis review of 180 cases. Medicine (Internet). 2004 (citado Mayo 2020); Vol. 83(3): 139-148. Disponible en: https://doi.org/10.1097/01. md.0000126761.83417.29

2. C.J. Mathews, V.C. Weston, A. Jones, M. Field, G. Coakley. Bacterial septic artritis in adults. Th e Lancet (Internet). 2010 (citado Mayo 2020); Vol. 375(9717): 846-855. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61595-6

3. A. Berrocal, M. Ferrandiz, J. Echevarria, E. Gotuzzo, A. Calvo, A. Silicant. Artritis séptica esternoclavicular. Rev Med Hered (Internet). 1993 (citado Mayo 2020); Vol. 4(3): 125-128. Disponible en: https://doi.org/10.20453/rmh.v4i3.420

4. J. Womack. Septic arthritis of the sternoclavicular joint. J Am Board Fam Med (Internet) 2012 (citado Mayo 2020): Vol. 25(6): 908-912. Disponible en: https://doi.org/10.3122/ jabfm.2012.06.110196

5. R.A. Yood, D.L. Goldenberg. Sternoclavicular joint arthritis. Arthritis Rheum. 1980 (citado Mayo 2020); Vol. 23(2): 232-239. Disponible en: https://doi.org/10.1002/art.1780230215

6. Shirtliff , ME., Mader, JT. Acute septic arthritis. Clin Microbiol Rev. 2002; 15: 527-44

7. García-Arias, M., Balsa, A., Mola EM. Septic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2011; 25: 407-21.

8. Guillén Astete, C., Anton Pages, F., Vázquez, M. et al. Actitud diagnóstica y terapéutica en artritis séptica. Anales de Reumatología 2008; 1: 6-7.

9. Smith, JW., Chalupa, P., Shabaz Hasan, M. Infectious arthritis: Clinical features, laboratory fi ndings and treatment. Clin Microbiol Infect 2006; 12: 309-14

10. Nade, S. Septic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2003; 17: 183- 200