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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2021, Número 1

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2021; 38 (1)


Coinfección congénita por sífilis y citomegalovirus. Reporte de caso neonatal

Yalaupari-Mejia JP, Arrellano-Galindo J, Mancilla-Ramírez J,González-Arenas E, Huerta-Romano JF, Reyes-Gómez U, Reyes-Hernández KL, Pila-Aranda G, Reyes-Hernández MU, Alonso-Pérez NC, Quero-Hernández A, Santiago-Valdivieso U, Marcos-Cabrera L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 65-69
Archivo PDF: 185.06 Kb.


RESUMEN

La Sífilis Congénita (SC) es una enfermedad transmitida por el Treponema pallidum al feto por circulación transplacentaria, usualmente a partir de la semana 20 de gestación. En el año 2019, México notificó 372 casos de dicha patología. Por otra parte, la infección por Citomegalovirus Congénita (CMVc) no es considerada de notificación obligatoria. Con estos antecedentes, reportamos el primer caso neonatal de Coinfección por T. pallidum y CMV de acuerdo con la literatura médica en español e inglés. Se trata de un Recién Nacido (RN) prematuro, que vio la luz en el Hospital de la Mujer en la Ciudad de México; gesta 1, de madre de 21 años sin control prenatal. Por vía vaginal se obtuvo producto femenino, peso 1,570 g (‹PC 10); talla 39 cm (‹PC 3), PC 27 cm (‹PC 3), PT 26 cm, PA 26.5 cm, calificado con Apgar de 6/7 al 1 y 5 minutos de vida, por Capurro se clasificó de 34 semanas de gestación, y retraso de crecimiento intrauterino (RCIU). La exploración física documentó hepatoesplenomegalia, dentro del protocolo de estudio se consideró el abordaje TORCH dirigido. Las pruebas treponémicas fueron positivas, en la madre como en el neonato. La prueba para CC fue positiva en saliva. Las radiografías de huesos largos mostraron osteítis y epicondritis, se manejó con base en penicilina y ganciclovir. El control prenatal es importante como manera preventiva para diagnosticar sífilis en la madre y dar un tratamiento temprano al caso. La hepatomegalia en el RN es un dato clínico importante para el abordaje diagnóstico específico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lago EG, Vaccari A, Fiori RM. Clinical features and follow-up of congenital syphilis. Sex Transm Dis. 2013; 40: 85-89.

  2. American Academic of Pediatrics. Sífilis. En: Red book: Informe del Comité sobre Enfermedades Infecciosas. Elk Groove Village, IL: AAP 2012: 690- 703.

  3. Cooper JM, Sánchez PJ. Congenital syphilis. Semin Perinatol. 2018; 42: 176-84.

  4. Anuarios de Morbilidad 2019. Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud, México.

  5. Alvarado-Esquivel C, Hernández-Tinoco J, Sánchez- Anguiano LF, et al. Seroepidemiology of cytomegalovirus infection in pregnant women in Durango City, Mexico. BMC Infect Dis. 2014; 14, 484. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1471-2334- 14-484

  6. Echaniz-Avilés G, Tamayo-Legorreta E, Cruz-Valdez A, Rangel-Flores H, Hernández-Nevárez P, Gatica-Marquina R, et al. Prevalence of antibodies against cytomegalovirus in women of reproductive age. Salud Pública Mex. 1993; 35: 20-6.

  7. Alvarado-Esquivela C, Terrones-Saldívar MC, Hernández- Tinococ J, Enriqueta Muñoz-Terrones MD, et al. Seroepidemiology of Cytomegalovirus Infection in Pregnant Women in the Central Mexican City of Aguascalientes. J Clin Med Res. 2018; 10: 337- 44.

  8. Fowler KB, Boppana SB. Congenital cytomegalovirus infection. Semin Perinatol. 2018; 42: 149-54.

  9. Rawlinson WD, Hamilton ST, van Zuylen WJ. Update on treatment of cytomegalovirus infection in pregnancy and of the newborn with congenital cy tomegalovirus. Curr Opin Infect Dis. 2016; 29: 615- 24.

  10. Yeager AS, Palmubo PE, Malachowski N, et al. Sequelae of maternally derived cytomegalovirus infections in premature. J Pediatr. 1983; 102: 918-22.

  11. Newton ER. Diagnosis of perinatal TORCH infections. Clin Obstet Gynecol. 1999; 42(1): 59-70.

  12. Walker GJA, Walker D, Molaro-Franco D, Grillo- Ardila CF. Antibiotic treatment for newborns with congenital syphilis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019; Issue 2. Art. No.: CD012071. doi: 10.1002/14651858. CD012071.pub2

  13. TORCH (TORCHZ) infections. En: Gomella TL, Eyal FG, Bany-Mohammed F. Gomella’s Neonatogy. McGraw Hill Lange. 2000; 1196-1197.

  14. CDC, Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. 2015; MMWR June 5, 2015; 64: 45-47.

  15. Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: A meta-analysis. Virol J. 2015; 12: 60.

  16. Dreher AM, Arora N, Fowler KB, Novak Z, Britt WJ, Boppana SB. Spectrum of disease and outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection. J Pediatr. 2014; 164: 855-9.

  17. Yalaupari-Mejía JP, Arizmendi-Villanueva R, Cruz-Ramírez JL, Reséndiz-Hernández D, Mendoza- Miranda J. Citomegalovirus congénito. Reporte de caso. Rev Esp Med Quir. 2010; 15: 38-40.

  18. Society for Maternal-Fetal Medicine. Hughes BL, Gyamfi-Bannerman C. Diagnosis and antenatal management of congenital cytomegalovirus infection. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: B5-B11.

  19. Kwak J, Lamprecht C. A review of the guidelines for the evaluation and treatment of congenital syphilis. Pediatr Ann. 2015; 44: e108-114.

  20. Reyes GU, Carbajal RL, López CG, Cortés GA, Sánchez CHNP. Sífilis congénita, análisis de 10 casos y revisión de la literatura. Arch Investig Ped Mex. 2005; 2 (5): 21-29.

  21. Secretaría de Salud, 14 de julio 2014, Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2014, Para la Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual.

  22. Polanco Marini GG, Puerto Solís M, González Losai MR, et al. Prevalencia e incidencia de infección por citomegalovirus en mujeres embarazadas del estado de Yucatán, México. Rev Biomed. 1996; 7: 127-131.




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