Alexánderson E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 527-530
Archivo PDF: 47.59 Kb.

RESUMEN

La cuantificación del flujo sanguíneo miocárdico se ha convertido en uno de los principales retos de la cardiología actual. Dentro de las técnicas nucleares, la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) con Tl-201 o Tc-99m-Sestamibi, es una de las más empleadas, principalmente por su disponibilidad. Este método involucra un análisis semicuantitativo del flujo sanguíneo miocárdico regional. La tomografía por emisión de positrones (PET) con ¹³N-amonia es considerada como el método no invasivo de mayor precisión para la cuantificación del flujo miocárdico y la reserva de flujo coronario. La medición objetiva de estos valores de flujo nos permite detectar la presencia de enfermedad coronaria incipiente, lo cual es de gran valor para pacientes con coronarias sin lesiones por angiografía, pero con factores de riesgo cardiovascular (diabetes, hipertensión, dislipidemia, tabaquismo). La medición cuantitativa del flujo sanguíneo miocárdico mediante PET con ¹³N-amonia nos permite establecer la repercusión de lesiones coronarias, aunque éstas no se asocien a estenosis angiográficamente significativas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tamaki N, Ruddy T, deKemp R, Beanlands R: Myocardial Perfusion. In: Wahl R, Buchanan J. Principles and Practice of Positron Emission Tomography. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002; 320-33.

2. Alexánderson E: Cardiología Nuclear. En: Guadalajara JF. Cardiología. México, D.F. Ed. Méndez. 2000: 403-22.

3. Cullom SJ: Principles of Cardiac SPECT. In: DePuey EG, Berman DS, Garcia EV. Cardiac SPECT Imaging. New York. Raven Press. 1995: 1-19.

4. Hutchins GD, Schwaiger M, Rosenspire KC, Krivokapich J, Schelbert HR, Kuhl DE: Noninvasive quantification of regional blood flow in the human heart using 13N ammonia and dynamic PET imaging. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 1031-42.

5. Bol A, Melin JA, Vanoverschelde JL, Baudhuin T, Vogelaers D, De Pauw M, Michel C, Luxen A, Labar D, Cogneau M, Robert A, Heyndrickx GR, Wijns W: Direct comparison of 13N ammonia and 15O water estimates of perfusion with quantification of regional myocardial blood flow by microspheres. Circulation 1993; 87: 512-25.

6. Porenta G, Kuhle W, Czernin J, Ratib O, Brunken RC, Phelps ME, Schelbert HR: Semiquantitative assessment of myocardial blood flow and viability using polar map displays of cardiac PET images. J Nucl Med 1992; 33: 1623-31.

7. Schelbert H, Wisenberg G, Phelps ME, Gould KL, Henze E, Hoffman EJ, Gomes A, Kuhl DE: Noninasive assessment of coronary stenoses by myocardial imaging during pharmacologic coronary vasodilation, VI: detection of coronary artery disease in man with intravenous 13-NH3 and positron computed tomography. Am J Cardiol 1982; 49: 1197-1207.

8. Tamaki N, Yonekura Y, Senda M, Yamashita K, Koide H, Saji H, Hashimoto T, Fudo T, Kambara H, Kawai C, Ban T: Value and limitation of stress thallium-201 single photon emission computed tomography: comparison with nitrogen-13 ammonia positron tomography. J Nucl Med 1988; 29: 1181-8.

9. Muzik O, Beanlands RSB, Wolfe E, Hutchins GD, Schwaiger M: Automated region definition for cardiac nitrogen-13-ammonia PET imaging. J Nucl Med 1993; 34: 336-44.

10. Davis KB, Chaitman B, Ryan T: Comparison of 15-year survival for men and women after initial medical or surgical treatment for coronary artery disease: a CASS registry study. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 1000-9.

11. Gould K, Kirkeeide RL, Buchi M: Coronary flow reserve as a physiologic measure of stenosis severity. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 459-74.

12. Beanlands RSB, Muzik O, Melon P, Sutor R, Sawada S, Muller D, Bondie D, Hutchins GD, Schwaiger M: Noninvasive quantification of regional myocardial flow reserve in patients with coronary atherosclerosis using nitrogen-13 ammonia positron emission tomography. Determination of extent of altered vascular reactivity. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 1465-75.