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2022, Número 1

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Med Int Mex 2022; 38 (1)


Manifestaciones clínicas y paraclínicas al ingreso al hospital (triage) y su asociación con la gravedad en pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2

Suárez-Cuenca JA, Toledo-Lozano CG, Alcaraz-Estrada SL, Mondragón-Terán P, Montiel-López L, De la Vega-Bravo AH, García S
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 67-74
Archivo PDF: 204.14 Kb.


PALABRAS CLAVE

Triage, evaluación de desenlace del paciente, COVID-19, SARS-CoV-2, neumonía.

RESUMEN

Objetivo: Explorar si los datos de laboratorio y los síntomas iniciales predicen el resultado clínico posterior.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en el que se revisaron los expedientes clínicos de marzo a septiembre de 2020 para extraer las características clínico-demográficas, datos de laboratorios y resultados de los pacientes con neumonía por SARS-CoV-2, ingresados en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México
Resultados: Mil tres pacientes fueron evaluados en el Servicio de Urgencias, diagnosticados con SARS-CoV-2 y recibieron atención intrahospitalaria. La mayoría eran menores de 65 años, de sexo masculino y tenían comorbilidades, como obesidad, hipertensión o diabetes mellitus. Tras el tratamiento estándar, 389 casos (39%) requirieron ventilación mecánica, agentes vasopresores o fallecieron. Los valores más elevados de proteína C reactiva, dímero D, procalcitonina y saturación baja de O2 en el triage predijeron la ventilación mecánica (p ‹ 0.05) y la mortalidad (p ‹ 0.05), mientras que la manifestación de fiebre, mialgia, tos y ageusia mostró asociación con una estancia hospitalaria más larga (p ‹ 0.05).
Conclusiones: Los valores de laboratorio y los síntomas de manifestación evaluados en triage mostraron una capacidad diferente para predecir la gravedad clínica, la mortalidad y el tiempo de hospitalización en los pacientes con neumonía por COVID-19. Estos resultados podrían ser útiles en posibles futuras oleadas pandémicas de SARS-CoV-2.





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